【慢性咽炎】如何斷尾？中醫講解成因、症狀及治療方法

慢性咽炎是個十分常見的都市病，正確名稱是慢性單純性咽炎，典型病徵是口乾、喉嚨乾涸、輕微喉嚨痛、喉嚨痕癢、咽喉灼熱感覺、喉部有異物感、聲沙、常常覺得有稠厚帶黏性的痰涎黏在喉部，使人頻頻清嗓十分不舒服。到底慢性咽炎成因是什麼？今次中醫師會講解慢性咽炎的成因、症狀及治療方法。

慢性咽炎症狀

慢性咽炎的症狀時重時輕，反覆發作，在着涼、疲勞、休息不足、經常用嗓，或當空氣污濁、吸煙飲酒後特別加重。任何年齡男女皆會患上慢性咽炎，是常見的咽喉科都市病，治療亦十分棘手，患者往往需要耐心接受長期的藥物治療。

要診斷慢性咽炎除了憑藉症狀病史之外，亦要配合檢查。視診所見，慢性咽炎患者的咽壁黏膜呈淡紅色充血，咽後壁乾燥少津，小血管暴露、擴張。例如當慢性咽炎病情惡化，形成肥厚性咽炎時，則可見咽後壁淋巴濾泡增生，令咽後壁表面凹凸不平，狀如蟾蜍皮膚。

若變成萎縮性咽炎，則可見咽喉壁黏膜萎縮。 臨床上為慢性咽炎患者檢查咽喉時，部分患者會出現咽部反射過敏的問題，例如早上漱口刷牙時很容易引起噁心嘔吐，或者在檢查時當壓舌板尚未碰觸舌體便已經出現噁心反應，都是慢性咽炎患者會發生的症狀之一。

慢性咽炎中醫治療方針

1. 養生補脾胃

慢性咽炎的中醫診治機理，其核心是脾失健運，影響氣、血、津液的運化，其症狀表現則分為肺氣或肺陰不足，以及腎陰不足以致陰虛火旺兩大類。針對肺氣虛、肺陰虛、腎陰虛的症狀表現，中醫治療分別採用補肺氣、養肺陰、滋腎陰的方式治療，除此之外必須同時繕理脾胃，並且探查導致脾失健運的原因而做好養生調攝，方是標本兼治之道。一些輔助治療手段包括食療、茶飲（如百合、無花果、羅漢果、沙參、川貝、雪梨）、穴位按摩等，往往只是針對偶感不適，或病情處於輕症階段者，以及針對無病的人作為養生預防。

臨床上大部份慢性咽炎的治療僅在治標，針對口乾、喉沙、痰濕症狀而清熱、養陰、化痰、潤喉，由於忽略治本，所以慢性咽炎時常反覆復發。

2. 長期治療

治療慢性咽炎之所以棘手，不是其病理複雜，而是患者必須耐心長期接受治療，沒有快捷的醫治方式。慢性咽炎雖然看似是個小病，但治療慢性咽炎的內服中藥療程往往需要患者連續服藥大約50至200劑（期間除處方藥外也可在中醫師指導下服用中成藥），才可獲得滿意的療效。

如對治療沒有信心，或不按醫生囑咐連續服藥皆會影響療效和令療程延長。臨床上有些患者不清楚疾病的發生原理，只求速效，以為只要使用食療、吃幾劑中藥、按幾個穴位就可以令慢性咽炎斷根。他們不僅會不按時服藥，而且當服過十天、八天藥物後，發覺病情沒有明顯改善，則會放棄治療，又或者換醫師、轉診所，這類慢性咽炎患者的療效往往是最差的。對於治療日積月累而形成的慢性疾病，不能期望療效跟治療急性病（如傷風感冒）一樣。

如果不幸患上慢性咽炎，不適程度較重、病情反覆者，最佳做法還是正式接受治療，把養生和食療、茶飲、按穴作為輔助，不能本末倒置，而且要有信心和耐性醫治。

慢性咽炎食療

除養肺、補腎外，慢性咽炎的治療還包括調治脾胃，按照患者的四診表現採用健脾袪濕、補氣、升陽、滋養胃陰等方法，達到治本目的。臨床上會選用的方劑配搭，包括參苓白朮散、補中益氣湯、益胃湯、增液湯等。在調治肺、腎、脾之外，還要針對病因養生調攝，如少食生冷、少大聲講話、戒煙酒及辛辣刺激食物、調暢情志、積極鍛煉等。不同體質人士則因應症狀的不同而有不同的治療方法︰

1. 肺氣虛、肺陰虛人士

慢性咽炎在臨床上屬於肺氣虛、肺陰虛的症狀，包括精神倦怠、全身乏力、口乾、咽喉微乾微痛，痰涎較多，視診時咽喉充血不明顯。中醫治療策略為補肺氣、養肺陰，常用方劑包括沙參麥冬湯、百合固金湯、養陰清肺湯等。

2. 腎陰虛人士

至於症屬腎陰虛者，常見症狀為平日急躁易怒，情緒不穩定，喉嚨異常乾燥，甚則有灼熱、火燒感覺，需要頻頻飲水。有些病人可見喉嚨痕癢乾燥，乾咳少痰，甚則狂咳，舌色紅、舌體薄瘦，舌質乾燥，視診時咽後壁乾燥、發紅、密佈淋巴濾泡。腎虛火旺的慢性咽炎患者的中醫治療宜生津增液、育陰潛陽，常用方劑如知柏地黃丸、大補陰丸、左歸丸等。