【幽門螺旋菌】會傳染？戒口有用嗎？了解症狀、成因及治療方法

重點摘要

• 幽門螺旋菌是一種寄生在胃部及十二指腸內的細菌。
• 幽門螺旋菌絕不罕見，全球估計有30 – 50%人感染幽門螺旋菌，香港更有超過一半人口為幽門螺旋菌帶菌者。
• 幽門螺旋菌常見的症狀包括胃脹、多胃氣d及食慾不振，嚴重者或會出現作噁、吐血及排血的便情況。
• 一般認為幽門螺旋菌傳染的主要方式為唾液、糞口及經被污染的食水傳播。
• 治療幽門螺旋菌的主流方法為「三聯療法」；中醫方面亦會根據體質建議不同藥方。

中文大學醫學院研究顯示，香港有超過一半人口為幽門螺旋菌帶菌者¹，但大多數感染幽門螺旋菌的患者沒有明顯特徵，直至病情發展為胃炎時，才會出現輕微噯氣、胃脹、作噁等腹部不適症狀。如未及時正視，幽門螺旋菌感染更有機會惡化，引致消化性潰瘍及胃癌。本文講解感染幽門螺旋菌的成因、症狀、傳染途徑、檢查方法及分享治療幽門螺旋菌方法、食療及戒口注意事項。

幽門螺旋菌是什麼？

幽門螺旋菌（英文：Helicobacter pylori / H. pylori）或稱幽門螺旋桿菌，是一種生存在胃部及十二指腸內的細菌，主要寄生在胃黏液或黏液細胞內，可降低胃酸濃度並引起胃炎，嚴重情況下甚至可導致胃部及十二指腸潰瘍或胃癌。幽門螺旋菌並不罕見，估計全球約30 – 50％的人受感染，建議日常多加留意相關風險²。

幽門螺旋菌常見症狀

大多數感染幽門螺旋菌的患者初期很少、甚至沒有任何症狀，潛伏期可長達數年，亦不易察覺，但仍可留意以下常見症狀³：

• 胃脹
• 胃痛
• 胃氣多
• 突然消瘦
• 食慾不振

若情況進一步惡化，幽門螺旋菌可誘發慢性胃炎，當中有10 – 15%的患者會出現以下症狀³：

• 作噁
• 吐血
• 黑便
• 貧血

幽門螺旋菌潛伏期多久？

幽門螺旋菌並沒有清晰界定的潛伏期，細菌可以長期寄生在胃黏膜及十二指腸黏膜，甚至有些人可長達數十年都不會有明顯不適³。正因如此，即使未有明顯症狀，只要屬高風險人士或出現持續性腸胃不適，建議主動與醫生商討是否需要進行幽門螺旋菌測試，減少日後演變成潰瘍甚至胃癌的風險。

幽門螺旋菌成因：容易傳染嗎？

醫學界尚未完全掌握幽門螺旋菌的具體感染成因及所有傳播途徑，但普遍認為透過以下途徑傳染³，日常生活中有一定的傳染風險：

• 透過唾液或其他體液接觸，例如與帶菌者共用餐具、水杯或有親密接觸時，細菌可經口腔傳入胃部。
• 接觸帶菌者的嘔吐物或排泄物，如在清理或如廁後未徹底洗手，並在其後進食或處理食物，細菌可經糞口途徑進入消化道。
• 食用或飲用被幽門螺旋菌污染的食物及污水。

什麼人是幽門螺旋菌高危人士？

幽門螺旋菌感染的高風險人士包括³：

• 40歲或以上人士
• 有吸煙習慣的人士
• 有家族病史的人士
• 同住家庭成員曾確診幽門螺旋菌感染的人士

幽門螺旋菌的測試和檢查方法

現時常用於檢查幽門螺旋菌的方法有以下3種：

• 幽門螺旋菌呼氣測試
• 糞便抗原測試
• 胃鏡活檢組織病理檢查

治療幽門螺旋菌有什麼方法？

目前確診感染幽門螺旋菌後，主流治療方法為「三聯療法」（Triple Therapy），患者須按醫生指示，在7至14日內按指示服用質子泵抑制劑及兩種抗生素，根除幽門螺旋菌的成功率約可達80%³。

中醫治療幽門螺旋菌的方法

在中藥藥理測試中，有多種中藥能抑制幽門螺旋菌，如黃連、黃芩、蒲公英及土茯苓等，不過在臨床用藥時，需先根據患者的症狀及體質進行辨證，之後進行配伍組方用藥，才能有效治療幽門螺旋菌引致的胃炎及潰瘍。臨床常見的可以分為3類：

1.脾胃濕熱型

症狀：上腹部脹滿或疼痛，口乾口苦，噁心反胃，食慾不振，大便黏而不爽，小便黃，舌紅苔黃厚膩

治法：清熱化濕、理氣和中

藥方：連朴飲

2.脾胃虛弱型

症狀：上腹部隱痛或脹滿，喜溫喜按，口淡乏味，食慾不振，疲倦乏力，大便稀爛，舌淡有齒印苔白

治法：健脾益氣、和胃安中

藥方：香砂六君子湯

3. 寒熱錯雜型

症狀：上腹部脹滿或疼痛，遇冷加重，口乾口苦，噁心反胃，腸鳴便稀，舌淡紅苔黃

治法：辛開苦降，和胃消痞

藥方：半夏瀉心湯

幽門螺旋菌食療分享

1. 土茯苓赤小豆薏米湯

功效：清熱袪濕解毒，適合脾胃濕熱的人士飲用。

材料：

• 鮮土茯苓300克
• 赤小豆30克
• 生熟薏米各30克
• 陳皮2塊
• 瘦肉300克

做法：

1. 鮮土茯苓、瘦肉洗淨切小塊。
2. 赤小豆、生熟薏米洗淨，浸泡1小時。
3. 將所有材料加入1.5公升水。
4. 大火煲滾後轉慢火煲約 1 小時，加鹽調味即可飲用。

2. 五指毛桃淮山芡實湯

功效：健脾益氣，適合脾胃虛弱人士。

材料：

• 五指毛桃60克
• 乾淮山30克
• 芡實30克
• 黨參10克
• 陳皮2塊
• 瘦肉300克

做法：

1. 瘦肉洗淨，切小塊備用。
2. 其餘材料洗淨，浸泡半小時。
3. 將所有材料加入1.5公升水。
4. 大火煲滾後轉慢火煲約1小時，加鹽調味即可飲用。

感染幽門螺旋菌要戒口嗎？

感染幽門螺旋菌要避免進食以下的食物，以免加重症狀：

• 辛辣及刺激性的食物，如辣椒、大蒜、芥末，會刺激胃黏膜，加重症狀
• 汽水和碳酸飲料，容易令胃部脹氣，可能導致疼痛和胃酸倒流
• 含酒精飲品，會增加胃部炎症，加劇症狀
• 酸性水果，如檸檬、菠蘿，有機會引起胃痛和胃灼熱感
• 高脂肪和油炸等難消化的食物，容易引起胃脹及消化不良
• 未煮熟透的食物，如魚生刺身，有機會增加感染的風險

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