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    皮膚痕癢、出疹以為好小事?這些都很有可能是生蛇初期症狀。今次全科醫生 – 李俊輝醫生會跟大家分享生蛇的資訊,了解「生蛇」成因、不同階段的症狀,以及改善或預防方法。

    什麼是「生蛇」?成因及預防方法

    「生蛇」又稱帶狀疱疹(英文:Herpes zoster/Shingles),「生蛇」並不是醫學名稱,至於為什麼叫「生蛇」是由於患者身上的疱疹看似被一條蛇纏繞,所以俗稱「生蛇」。「生蛇」是由水痘病毒(Varicella zoster virus)引起的病毒性感染,它通常會在兒童時期的水痘感染後潛伏在神經節中,並在成年後免疫力減低時導致的疾病。免疫力減低的原因包括因年齡增長而導致的免疫力下降,或因某些疾病或藥物導致等。

    此外,遭受到嚴重的壓力和情緒波動,也可能會導致帶狀疱疹的發生。因此,為了預防「生蛇」,建議加強自身免疫力,適當進行體育鍛煉,保持良好的生活習慣,注意避免受到過度的壓力情緒波動。還有,接種有效的帶狀疱疹疫苗亦可大大減低生蛇風險。

    「生蛇」3大階段

    一般可分為3個生蛇階段:初期、中期、後期。

    1. 初期:在病毒變活躍後,初期患者可能會感到輕微的不適、疲勞、頭痛、發熱等症狀。某些身體部位會有觸電或灼熱的感覺。
    2. 中期:通常是比較嚴重的階段。患者的皮膚可能會出現疼痛、刺痛或痕癢。皮膚上會出現紅色丘疹、水疱和潰瘍。這些症狀通常沿着一個或幾個感覺神經節分佈,形成帶狀疱疹。疱疹會在一定時間內破裂並結痂。
    3. 後期:疱疹開始逐漸癒合,患者的疼痛和其他症狀也會逐漸減輕。然而,有些患者可能會出現持續神經痛等後遺症。

    「生蛇」有什麼症狀?如何判斷?

    帶狀疱疹的症狀通常包括以下幾個方面:

    • 皮膚症狀:病變往往沿着一個或幾個神經節分佈,呈現紅斑和水疱,常出現在腰部或胸部,也會出現在面部和頸部。疱疹破裂後,形成潰瘍,隨後結痂,最終癒合。
    • 疼痛:疼痛的程度因人而異,可能是針刺感覺、灼熱或電擊般的疼痛。
    • 全身性症狀:帶狀皰疹患者還可能伴有一些全身性症狀,如發熱、頭痛、乏力、食慾不振等。
    • 神經系統症狀:視乎生蛇的位置,部分患者可能出現神經炎症狀,如面癱、聽力障礙、眼角膜受損等。

    需要注意的是,帶狀疱疹的症狀因個體差異而異,也會受到年齡、免疫力等因素的影響。如果您出現了以上一個或多個症狀,請及時就醫。

    生蛇與濕疹有何分別?

    帶狀疱疹(「生蛇」)和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,兩者分別如下:

    生蛇

    濕疹

    成因

    由水痘病毒引起的疾病

    非傳染性的皮膚炎症,發病原因比較複雜,可能與遺傳、環境、免疫系統等因素有關

    症狀

    • 紅斑、水疱、疼痛等症狀

    • 沿着一個或幾個神經節分佈,常出現在腰部或胸部,也可能出現在面部和頸部

    • 皮膚乾燥、瘙癢、發紅、起疹等
    • 不會沿着神經節分佈

    持續時間

    • 通常持續2至4星期
    • 部分患者可能會出現神經痛等後遺症
    • 可持續數年甚至數十年
    • 患者可能需要長期治療

    因此,生蛇和濕疹雖然都是皮膚疾病,但兩者的症狀、病因和治療方法都有所不同,需要經過專業醫生的診斷和治療。

    生蛇4大迷思

    1. 生蛇具有傳染性嗎?

    生蛇本身不具有傳染性,但患者的帶狀疱疹病變中的病毒是可以通過接觸傳播給其他人的。接觸傳播的途徑包括直接接觸患者的水疱液,或間接接觸帶狀疱疹的病變區域。因此,如果您接觸了帶狀疱疹患者的病變區域,特別是病變較新且水疱尚未結痂的區域,就有可能被感染。

    若您曾經患過水痘,就有可能被感染後發生帶狀疱疹;若您從未患過水痘,就有可能被感染後發生水痘。因此,建議接觸帶狀疱疹患者的人員加強個人防護,如戴手套、使用口罩等。如果疑似感染,應及時就醫。

    2. 生蛇搽藥膏有用嗎?

    生蛇的治療方案包括口服藥物和外用藥物,其中外用藥膏是治療帶狀疱疹的重要手段之一,但效果因人而異。一般來說,藥膏應塗抹在皰疹部位,可以使用棉花棒或手套代替手指塗抹,以免感染或傳播病毒。患者應在醫生的指導下使用外用藥膏,注意藥膏的使用頻率和劑量,不要過度使用或自行更改治療方案,以便更好地控制病情。

    而常用的帶狀疱疹外用藥物包括抗過敏藥、抗病毒藥、消炎藥、局部麻醉藥等。這些藥物可以減輕症狀,縮短疱疹持續時間,促進傷口癒合。然而,每款藥物的效果和適應症都有所不同,患者應跟隨醫生的建議作選擇。此外,如能在症狀冒起的72小時內服用口服的抗病毒藥,會更有效地控制病情,並減低生蛇有機會引起的後遺症。

    3. 生蛇要戒口嗎?

    帶狀疱疹患者在治療期間應該注意飲食,但一般情況下不需要完全戒口。以下是一些飲食建議:

    • 避免煙
    • 飲食清淡,多吃蔬菜、水果、瘦肉、魚、豆製品等易消化的食物,有助於保持身體健康,促進病情恢復
    • 少吃或避免辛辣、刺激性、油膩的食物
    • 飲食衞生,避免食用未煮熟或不潔食物,以免引起其他疾病或加重病情

    4. 生蛇會有後遺症嗎?

    並不是所有帶狀疱疹患者都會出現後遺症,而且後遺症的程度和持續時間亦是因人而異。有部分生蛇疹患者在疱疹癒合後可能會出現一些後遺症,主要包括以下幾種情況:

    • 神經痛:帶狀疱疹後神經痛是最常見的後遺症之一,約有10%的患者會出現這種症狀。神經痛可能持續數月甚至數年,嚴重影響患者的生活品質。
    • 視力問題:面部帶狀疱疹可能會影響眼部,導致角膜炎、結膜炎、角膜潰瘍等眼部疾病,嚴重時可能導致失明。
    • 感覺異常:患者可能會出現感覺異常,如瘙癢、刺痛、麻木等,這些症狀可能會持續數周或數月。
    • 永久性色素沉着:帶狀疱疹後的患處或會出現色素沉澱,皮膚呈現瘀黑色,要數個月才會消失,嚴重或會留下疤痕,甚至永不消散。

    由於生蛇的症狀和病情因人而異,如果您出現了以上的症狀,請及時就醫治療,以便更好地控制病情。

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