【風癩】點解夜晚容易出？原因、戒口須知及解決方法

重點摘要

• 風癩，醫學名稱為蕁麻疹，是一種香港常見的皮膚病。
• 風癩的症狀包括皮膚出現隆起及發痕的紅色皮疹，嚴重情況下可導致頭暈、作嘔及氣管腫脹，引致呼吸困難。
• 出風癩的原因包括病毒感染、食物敏感、藥物敏感、荷爾蒙變化及風邪入侵。
• 出風癩可戒口含高組織胺的食物，如酒精、醃製品、煙燻肉類及陳年芝士等。
• 出風癩的解決方法包括避開過敏原、塗抹止痕軟膏及冷敷或熱敷。

風癩是一種常見的疾病，雖然目前尚未能確認其誘發因素，但中西醫學一般都認為與飲食和生活習慣有關。中醫學將出風癩分為不同類型，並根據不同病因而提出對應的治療方法。除了藥物治療外，調整飲食習慣及物理紓緩也是解決風癩的方法之一。本文帶您深入了解此疾病，包括原因、戒口須知及治療方案。

風癩是什麼？

風癩是一種皮膚疾病，其醫學名稱為蕁麻疹，別名「風疹」。患者的皮膚會突然出現紅色、隆起兼痕癢的風團。風癩可以發生於任何年齡，大部分急性風癩會在數天內自行消退，但有機會反覆發作；若病情持續 6 星期或以上，則屬慢性蕁麻疹。醫院管理局資料指出，約兩成人一生中最少會生一次蕁麻疹，顯示風癩在本港相當普遍¹。

出風癩症狀

出風癩時一般會出現以下症狀^1,2：

• 局部或較大面積的皮膚突然出現微微凸起、發癢的紅色皮疹。
• 疹塊大小不一，可由數毫米至手掌般大小。
• 患處感到痕癢。
• 在較嚴重情況下，患者或會出現面部腫脹、喉嚨痕癢、作嘔、頭暈，甚至氣管腫脹引致呼吸困難。

出風癩原因

雖然目前醫學界未能確認風癩的誘發原因，但一般認為與以下因素有關^1-3：

• 感染：包括病毒、細菌及寄生蟲。
• 食物過敏：如牛奶、雞蛋、堅果、蝦及蟹等。
• 藥物過敏：如亞士匹靈、非類固醇止痛消炎藥及抗生素等。
• 對部分物質敏感：如乳膠、花粉、汗水、蚊叮蟲咬，以及對寵物毛髮及皮屑過敏。
• 荷爾蒙變化及壓力：如女士月經前後及心理壓力等。
• 外部壓力：如長期穿著緊身衣，令皮膚受壓。
• 風邪入侵：根據中醫的理論，「風癩」主要由風邪所引起，當身體汗孔打開時，風邪便有機會進入皮膚之間，產生一塊塊的風團，引致皮膚隆起和痕癢，亦即「出風癩」。

為什麼夜晚特別容易出風癩？

夜晚容易出風癩，主要原因是因為晚上體內皮質醇分泌會下降，使抗炎能力減弱，令皮膚更敏感及皮疹更容易惡化；睡覺時體溫同時亦會自然上升，皮膚的血流增加，加上外界干擾減少，風癩的痕癢感更突出，因此令人感覺夜晚特別容易出風癩⁴。

風癩有哪些類型？

中西醫對於風癩的理解各有不同，治療方針也因此相異。中醫根據出風癩的不同病情和症狀，分辨出致病原因及風癩類型，包括：風熱、風寒、血虛風燥和濕困胃腸，再進行處方治療。

1. 「風熱」

「風熱」是一種引起急性風癩的邪氣。風熱通過打開的汗孔入侵人體，若人體正氣尚算充足，邪氣會難以演變成其他疾病；但若正氣未足以把風熱向外排出，邪氣便會留在皮膚之間，引致出風癩。風熱引起的風癩特徵是皮膚顏色變得鮮紅、灼熱，遇熱則令症狀加重。風熱引致的風癩和膽鹼激導性風癩一樣，運動或受熱時會加劇病情。如果不及時治療，風熱可能會持續存留皮膚內，導致慢性風癩。

2. 「風寒」

風寒邪氣通過打開的汗孔入侵人體，使經脈的氣血行走不暢，局部的阻塞加上邪氣無法深入及排出，會令皮膚出現白色風癩、皮膚瘙癢等症狀。和西醫的寒冷性風癩一樣，遇冷時會加劇病情。如果不及時治療，風寒邪氣也可能會引發慢性風癩。

3. 「血虛風燥」

是最常見引起慢性風癩的原因。因風癩反覆發作，長時間會引致血虛肌膚失去養分。中醫認為血虛引起的乾燥會生成內風，跟風熱風寒一樣困在皮膚之間，令風癩反覆發作。隨著時間，慢性風癩可能會逐漸加重，影響患者生活。因此，中醫認為在治療風癩時，除了針對病因進行治療外，還需要調理身體及攝取更多養分，以維持身體免疫力和抵抗力。

4. 「濕困胃腸」

亦是常見引起慢性風癩的原因。濕困胃腸是香港人常見的體質，由此引發的風癩多為風團色淡，長年反覆發作，常在勞累後加重，類似於西醫診斷的慢性特發性風癩。現代醫學界主要認為濕困胃腸和組織胺不耐症有關。組織胺不耐症的人，身體會缺乏分解組織胺的酶DAO，令組織胺分解較慢並累積在血液，令血清組織胺水平過高，進而引發一系列敏感症狀，如腹瀉、鼻塞流涕、皮膚痕癢等。DAO活性和腸胃功能密切相關，經常出現以上敏感症狀的人都有濕困胃腸的表現，如胃腹脹滿、腹瀉或便秘、大便粘、食欲下降、疲倦無力等。因此，對於濕困胃腸患者，需要注意飲食調理，避免食用高組織胺食物，同時可通過補充DAO酶來促進組織胺的分解，以改善病情。

出風癩如何戒口？

由於組織胺是引致各種敏感的化學信號，因此能提高組織胺的食物都要盡量避免。DAO是代謝組織胺的酶，宜多吃補充，另外，阻止DAO酶活動的食物也要避免食用，才能減少血清中組織胺的含量。可參考以下的清單：

按風癩的種類戒口：

• 風熱：辛辣煎炸的食物多味辛性熱，能使風熱型風癩的病因加重，因此如辣椒、吉列料理等食物都少吃為妙
• 風寒：生冷的食物多性寒，除了令風寒型風癩的病因加重，也會損傷脾胃，使留體陽氣更少，對風寒型風癩更沒抵抗力。因此刺生、冷飲和雪糕等食物會使風癩愈加嚴重
• 血虛風燥：辛辣食物有辛熱助風的特性，在發揮效用時也會損傷陰血，正正加重血虛風燥的狀況
• 濕困胃腸型：生冷寒涼、凍飲、難消化食物如糯米等都會加重脾胃的負擔，令脾胃無法消化水份，形成更多的濕氣，形成惡性循環，令風癩難以改善

亦可參考以下的戒口表：

如何解決風癩問題？

急性風癩一般會在一日內自行消退，無需刻意治療，但您仍可參考以下方法舒緩及預防下次生風癩的風險¹：

遠離致敏源

解決風癩問題的首要工作是找出誘因並避免再次接觸，常見的過敏原包括病毒、細菌、食物、藥物及皮屑等。

用藥控制

抗組織胺藥物也是解決風癩的方法之一，按醫生指示服用下，可幫助止痕及消腫。

按風癩的種類急救止痕

• 風熱：冷敷。風熱型的風癩遇熱加重，因此在發作時宜冷敷，如冰塊，只要在發作部份降溫就能紓解痕癢；開冷氣令氣溫降低亦有很大的幫助
• 風寒：暖敷。風寒形的風癩遇冷加重，因此發作時要反過來保溫。喝一杯熱飲或是多穿保暖衣物抵擋冷風也是很好的做法
• 血虛風燥：保濕。血虛風燥型的風癩皮膚乾燥，愈乾燥發作得愈重。因此多塗抹蘆薈等保濕品，保持皮膚濕度亦可有效急救止痕

通用的飲食調補

陳皮有抗組織胺的作用，可以以500ml熱水沖服一片陳皮代茶飲用，除了可以紓緩風癩，亦可紓緩如鼻敏感和氣管敏感等因組織胺不耐引致的問題。濕困胃腸的風癩病人們則可以多飲薏米水，有助健脾利濕，清理腸胃的濕邪宿便，減少因胃腸功能不佳而引起的DAO活性下降，進而減低風癩發作。

塗抹止痕軟膏

除了抗組織胺類藥物和類固醇軟膏，也可以使用含有白蘚皮、地膚子和蛇床子等有止痕作用的中藥軟膏，除了止癢還有抗菌的作用，能夠減低皮膚抓破後受感染的風險。

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