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玫瑰痤瘡特徵會令人經常面部泛紅或出現丘疹，因此容易被誤會為是皮膚敏感或者暗瘡而錯過治療的時機，最終令皮膚變得粗糙、暗紅，甚至形成「酒渣鼻」。中醫師今次將從中醫角度詳細講解玫瑰痤瘡的特徵、成因、日常預防方法及治療方法。
甚麽是玫瑰痤瘡？
玫瑰痤瘡是一種慢性皮膚病，以面部泛紅、紅斑、丘疹為主要特徵。其成因包括先天遺傳及後天的環境因素，控制面部血管的神經系統出現失調，以致面部微絲血管過度擴張，令面部充血引起紅斑及其他症狀。另外，玫瑰痤瘡亦可能與皮膚中有較多的蠕形蟎蟲有關。玫瑰痤瘡患者多為30歲以上人士，並以女性較多見。
玫瑰痤瘡的症狀
玫瑰痤瘡初期症狀為間歇性面部皮膚紅熱微痛，日久出現紅斑、丘疹，主要分佈在面部中間位置，包括鼻尖、鼻翼、兩頰、前額和下巴。根據臨床症狀可分為4型：
玫瑰痤瘡類型 | 玫瑰痤瘡症狀 |
|---|---|
紅斑型 | 為玫瑰痤瘡初起階段，面部出現間歇性充血或微絲血管擴張，令面部泛紅，有時伴有面部發熱、痕癢及微痛，多數集中在面頰和鼻子這兩個位置。 |
丘疹型 | 玫瑰痤瘡進一步發展，面部持續泛紅，微絲血管擴張更明顯，並出現如暗瘡樣的紅色丘疹、膿皰，但無黑頭粉刺。 |
鼻贅型 | 玫瑰痤瘡後期，皮膚變得暗紅、粗糙及增厚，鼻部出現結節紅腫，表面凹凸不平，俗稱「酒渣鼻」。 |
眼睛型 | 玫瑰痤瘡影響眼部，出現眼瞼紅腫、眼乾澀刺痛、異物感、怕光流淚、視力模糊等。 |
誘發玫瑰痤瘡的成因
玫瑰痤瘡和暗瘡有什麼分別？
玫瑰痤瘡與暗瘡都有可能出現丘疹、膿皰，症狀雖然相似，但在病理上是完全不同的，如分不清兩者分別，將玫瑰痤瘡當成暗瘡處理，有可能會令症狀惡化。玫瑰痤瘡與暗瘡有以下幾方面分別：
| 玫瑰痤瘡 | 暗瘡 |
|---|---|---|
主要成因 | 微絲血管過度擴張令面部充血 | 油脂分泌過多令毛孔閉塞 |
常見年紀 | 30-50歲，女性較多 | 青春期，男女都有 |
常見位置 | 面部中間位置，包括鼻尖、鼻翼、兩頰、前額、下巴 | 整個面部、上背部、胸口 |
主要症狀 | 丘疹及膿頭但無黑頭粉刺，且伴有面紅灼熱、持續性紅斑、可見明顯微絲血管擴張。 | 丘疹及膿頭伴有黑頭粉刺，較少面紅灼熱、無明顯微絲血管擴張。 |
如何分辨玫瑰痤瘡和濕疹？
紅斑型玫瑰痤瘡初起時皮膚發紅，可能與濕疹相似，若錯將玫瑰痤瘡當成濕疹來治療，無法對症下藥，則會錯失治療時機。
| 玫瑰痤瘡 | 濕疹 |
|---|---|---|
常見年紀 | 多發於30-50歲 | 各個年齡階段皆有 |
常見位置 | 面部中間位置，包括鼻尖、鼻翼、兩頰、前額、下巴 | 整個面部、耳朵、頸、全身 |
主要症狀 | 面部發紅及發熱刺痛為主，較少痕癢及脫皮。 | 面部發紅及痕癢、乾燥脫皮為主，發熱刺痛較少，急性期時可伴隨腫脹滲液。 |
中醫如何治療玫瑰痤瘡？
玫瑰痤瘡在中醫學上稱為「酒渣鼻」，根據臨床所見，主要與肺熱、脾胃濕熱、氣滯血瘀有關。中醫認為肺開竅於鼻及主皮毛，肺的精氣有潤澤肌膚、營養毛髮的功能，若肺經積熱，則會上蒸於鼻及面部肌膚而出現潮紅、發熱、痕癢等症狀。而胃經循行分佈於兩側鼻翼、口周及面頰，若脾胃濕熱循經上蒸面部，則會令面部肌膚出現紅熱、丘疹膿皰、油膩發癢等。氣滯血瘀多見於玫瑰痤瘡後期，氣血運行不暢，凝滯於皮膚而出現粗糙增厚、鼻部結節增大、膚色暗紅等。另外若是長期過度勞累、熬夜，較易耗傷陰血，出現陰虛血熱或肝火，亦容易誘發玫瑰痤瘡。
治療上玫瑰痤瘡以內服中藥為主、針灸及外用藥膏為輔，詳情如下：
治療方法 | 玫瑰痤瘡 |
|---|---|
內服中藥 | 主要以清熱、涼血、袪瘀為主，再結合患者體質用藥。 可以恢復體內氣血、陽陰的平衡，袪除病因以治本。 |
針灸或放血 | 選用患處周圍的穴位及身體其他部位相關穴位進行針刺或放血治療。 可以促進氣血運行，改善面紅、丘疹情況。 |
中藥膏外擦 | 用有潤膚清熱解毒的中藥製成的藥膏外擦，如紫黃膏。 可以抗菌消炎、涼血消腫，加快肌膚修復。 |
玫瑰痤瘡能否斷尾？
玫瑰痤瘡的治療較難完全斷尾，因為其具體成因及發病機制未明，可能與遺傳、免疫系統、微生物感染和皮膚屏障缺陷等多種因素有關。若自身免疫系統失調導致慢性炎症和血管障礙，加上外在刺激則可能觸發玫瑰痤瘡。中醫在治療玫瑰痤瘡時，發作期以緩解症狀為主，如能及早治療，可控制病情的發展，避免出現嚴重的丘疹、結節；平時則注重調整體質，加上保持良好的日常習慣，可以預防再次發作。
常見問題
可以。養成清淡飲食習慣，避免進食過冷過熱、咖啡濃茶、酒精、辛辣肥膩等刺激性的食物或飲品能有效預防玫瑰痤瘡。
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