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    2023年8月7日
    4.2
    中醫療法
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    林麗華
    香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士,曾在醫管局轄下中醫診所任職,現於私人中醫診所執業,提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。
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    玫瑰痤瘡特徵會令人經常面部泛紅或出現丘疹,因此容易被誤會為是皮膚敏感或者暗瘡而錯過治療的時機,最終令皮膚變得粗糙、暗紅,甚至形成「酒渣鼻」。中醫師今次將從中醫角度詳細講解玫瑰痤瘡的特徵、成因、日常預防方法及治療方法。

    甚麽是玫瑰痤瘡?

    玫瑰痤瘡是一種慢性皮膚病,以面部泛紅、紅斑、丘疹為主要特徵。其成因包括先天遺傳及後天的環境因素,控制面部血管的神經系統出現失調,以致面部微絲血管過度擴張,令面部充血引起紅斑及其他症狀。另外,玫瑰痤瘡亦可能與皮膚中有較多的蠕形蟎蟲有關。玫瑰痤瘡患者多為30歲以上人士,並以女性較多見。

    玫瑰痤瘡的症狀

    玫瑰痤瘡初期症狀為間歇性面部皮膚紅熱微痛,日久出現紅斑、丘疹,主要分佈在面部中間位置,包括鼻尖、鼻翼、兩頰、前額和下巴。根據臨床症狀可分為4型:

    玫瑰痤瘡類型

    玫瑰痤瘡症狀

    紅斑型

    為玫瑰痤瘡初起階段,面部出現間歇性充血或微絲血管擴張,令面部泛紅,有時伴有面部發熱、痕癢及微痛,多數集中在面頰和鼻子這兩個位置。

    丘疹型

    玫瑰痤瘡進一步發展,面部持續泛紅,微絲血管擴張更明顯,並出現如暗瘡樣的紅色丘疹、膿皰,但無黑頭粉刺。

    鼻贅型

    玫瑰痤瘡後期,皮膚變得暗紅、粗糙及增厚,鼻部出現結節紅腫,表面凹凸不平,俗稱「酒渣鼻」。

    眼睛型

    玫瑰痤瘡影響眼部,出現眼瞼紅腫、眼乾澀刺痛、異物感、怕光流淚、視力模糊等。

    誘發玫瑰痤瘡的成因

    • 進食刺激性的食物,如含酒精咖啡因的飲品、辛辣食物
    • 面部直接受刺激,如陽光照射、太熱或太冷的環境、使用新的護膚品或化妝品
    • 壓力太大,令內分泌失調,使面部微絲血管容易擴張

    玫瑰痤瘡和暗瘡有什麼分別?

    玫瑰痤瘡與暗瘡都有可能出現丘疹、膿皰,症狀雖然相似,但在病理上是完全不同的,如分不清兩者分別,將玫瑰痤瘡當成暗瘡處理,有可能會令症狀惡化。玫瑰痤瘡與暗瘡有以下幾方面分別:

    玫瑰痤瘡

    暗瘡

    主要成因

    微絲血管過度擴張令面部充血

    油脂分泌過多令毛孔閉塞

    常見年紀

    30-50歲,女性較多

    青春期,男女都有

    常見位置

    面部中間位置,包括鼻尖、鼻翼、兩頰、前額、下巴

    整個面部、上背部、胸口

    主要症狀

    丘疹及膿頭但無黑頭粉刺,且伴有面紅灼熱、持續性紅斑、可見明顯微絲血管擴張。

    丘疹及膿頭伴有黑頭粉刺,較少面紅灼熱、無明顯微絲血管擴張。

    如何分辨玫瑰痤瘡和濕疹?

    紅斑型玫瑰痤瘡初起時皮膚發紅,可能與濕疹相似,若錯將玫瑰痤瘡當成濕疹來治療,無法對症下藥,則會錯失治療時機。

    玫瑰痤瘡濕疹

    常見年紀

    多發於30-50歲

    各個年齡階段皆有

    常見位置

    面部中間位置,包括鼻尖、鼻翼、兩頰、前額、下巴

    整個面部、耳朵、頸、全身

    主要症狀

    面部發紅及發熱刺痛為主,較少痕癢及脫皮。

    面部發紅及痕癢、乾燥脫皮為主,發熱刺痛較少,急性期時可伴隨腫脹滲液。

    中醫如何治療玫瑰痤瘡?

    玫瑰痤瘡在中醫學上稱為「酒渣鼻」,根據臨床所見,主要與肺熱、脾胃濕熱、氣滯血瘀有關。中醫認為肺開竅於鼻及主皮毛,肺的精氣有潤澤肌膚、營養毛髮的功能,若肺經積熱,則會上蒸於鼻及面部肌膚而出現潮紅、發熱、痕癢等症狀。而胃經循行分佈於兩側鼻翼、口周及面頰,若脾胃濕熱循經上蒸面部,則會令面部肌膚出現紅熱、丘疹膿皰、油膩發癢等。氣滯血瘀多見於玫瑰痤瘡後期,氣血運行不暢,凝滯於皮膚而出現粗糙增厚、鼻部結節增大、膚色暗紅等。另外若是長期過度勞累、熬夜,較易耗傷陰血,出現陰虛血熱或肝火,亦容易誘發玫瑰痤瘡。

    治療上玫瑰痤瘡以內服中藥為主、針灸及外用藥膏為輔,詳情如下:

    治療方法

    玫瑰痤瘡

    內服中藥

    主要以清熱、涼血、袪瘀為主,再結合患者體質用藥。

    可以恢復體內氣血、陽陰的平衡,袪除病因以治本。

    針灸或放血

    選用患處周圍的穴位及身體其他部位相關穴位進行針刺或放血治療。

    可以促進氣血運行,改善面紅、丘疹情況。

    中藥膏外擦

    用有潤膚清熱解毒的中藥製成的藥膏外擦,如紫黃膏。

    可以抗菌消炎、涼血消腫,加快肌膚修復。

    玫瑰痤瘡能否斷尾?

    玫瑰痤瘡的治療較難完全斷尾,因為其具體成因及發病機制未明,可能與遺傳、免疫系統、微生物感染和皮膚屏障缺陷等多種因素有關。若自身免疫系統失調導致慢性炎症和血管障礙,加上外在刺激則可能觸發玫瑰痤瘡。中醫在治療玫瑰痤瘡時,發作期以緩解症狀為主,如能及早治療,可控制病情的發展,避免出現嚴重的丘疹、結節;平時則注重調整體質,加上保持良好的日常習慣,可以預防再次發作。

    常見問題

    可以。養成清淡飲食習慣,避免進食過冷過熱、咖啡濃茶、酒精、辛辣肥膩等刺激性的食物或飲品能有效預防玫瑰痤瘡。

    林麗華
    香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士,曾在醫管局轄下中醫診所任職,現於私人中醫診所執業,提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。
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