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    2023年8月23日
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    心臟病一直是香港第三大最常見致命疾病,於2021年,就有超過6,500人因心臟病而去世1,當中有超過一半為男性,並有約65%是死於冠心病2。 心臟病種類繁多,主要症狀為心絞痛,但不要因痛症輕微就掉以輕心,了解更多心臟病症狀及治療方法,及早對症下藥。更重要的是認清自己是否屬於高危一族,調整生活習慣,強化心臟健康。

    心臟病的成因

    心臟病泛指各類與心臟有關的疾病 ,當中包括冠狀動脈心臟病、心律不正、瓣膜性心臟病、風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟衰竭等,成因各有不同。

    心臟病成因
    冠狀動脈心臟病斑塊積聚在冠狀動脈內壁,導致冠狀動脈因硬化而變窄或受阻塞
    心律不正心跳速度過快、過慢,或是變得不規律
    瓣膜性心臟病瓣膜閉鎖不完整或過於狹窄
    風濕性心臟病曾受A型β溶血性鏈球菌感染
    高血壓性心臟病血管壁承受過大壓力,造成動脈硬化及變窄
    先天性心臟病心臟在胎兒懷孕期不正常發展
    心臟衰竭心肌受損或泵血功能較弱

    除了先天性心臟病及年齡增長而引致的衰退外,大部分心臟病患者都是由於膽固醇在冠狀動脈內積聚過多,導致動脈血管收窄,以及減少供應至心肌的血液。由此可見,身體狀況以至日常生活習慣都是引發心臟病的潛在成因。

    心臟病成因

    引發心臟病的風險包括:

    不良飲食習慣及肥胖是心臟病的高風險因素。

    香港港安醫院—司徒拔道心臟科顧問醫生盧家業:「心臟病包括冠心病、心律不正、風濕性心臟病、先天性心臟病等,而因心臟病引致死亡的個案中以冠心病佔最多。」

    心臟病的症狀

    心臟病患者經常會在進行劇烈運動後感到擠壓性的胸痛,亦即是俗稱的「心絞痛」,並伴隨其他的症狀,包括:

    • 心律紊亂
    • 氣促
    • 暈眩
    • 出汗
    • 嘔吐
    • 面色蒼白

    心絞痛可能會擴散至手臂、肩膀、頸部或下顎,但在稍作休息後,輕症患者的症狀可能會得到紓緩,但隨著病情惡化,心絞痛的程度會加劇,不但會持續更長時間,即使休息仍然會無法改善痛楚,所以如果有以上的心臟病症狀,應盡早到醫院進行檢查。

    心臟病症狀

    心臟病的診斷方法

    一般來說,醫生都會以超聲波及心電圖等,初步了解病人的心臟情況,如需要作深入的詳細檢查,則可能需要以磁力共振、甚至心導管等,評估病情的嚴重程度。

    心臟超聲波掃描

    可取得清晰心臟影像,以檢驗不規則的心臟收縮。

    心電圖檢查

    靜態心電圖可檢查病人是否有心臟病發或心肌壞死跡象;運動心電圖則可檢查心血管是否有血流不足等問題

    電腦掃描

    檢查心臟血管是否有斑塊積聚、血管收窄及粥樣硬化程度

    磁力共振

    可確認血流受阻位置

    同位素核子掃描

    可檢查心臟哪個位置血流供應不夠暢通,以估計血管阻塞位置

    心導管檢查

    在X光透視影像監察下,將心導管從右腹股溝插入動脈,經動脈到達心臟的冠狀動脈注入顯影劑,拍攝心血管X光影像,以確認血管變窄或栓塞位置。

    心臟病治療

    心臟病的治療方法

    診斷出心臟病的種類後,醫生會根據患者狀態,考慮不同的治療方案。常見的治療方法有:

    心臟病治療方法
    冠狀動脈心臟病
    • 輕症可透過改變生活習慣紓緩
    • 慢性冠心病可運用抗血小板藥物,減低血管急性栓塞及心臟病發病風險
    • 病情嚴重至影響日常生活的話,則可能需接受俗稱「通波仔」的手術
    心律不正
    • 常見的方法為導管消融術,以糾正異常心臟跳動,成功率較高
    • 植入人工心臟除顫器
    • 抗凝血藥物治療
    瓣膜性心臟病
    • 心臟瓣膜可能受炎症侵襲而受損,為恢復瓣膜功能,可接受心臟肌肉治療/修補瓣膜/置換心瓣膜手術

    心臟病是都巿人最常見的危疾之一,特別對工作及生活壓力大的香港人來說,更像一枚不定時炸彈。多留意身體狀況,注重起居飲食的健康,進行適量運動,可預防心臟病。

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