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    白血病(Leukaemia)為香港十大致命癌症之一,因為與血液及骨髓相關,所以俗稱為「血癌」,較常在幼兒及年輕人上發生,成為本港 0-19歲組別中第一常見的癌症。1

    本文將詳述白血病的成因、種類及症狀。

    白血病/血癌是甚麼?

    血液包含了紅血球、血小板和白血球,能將氧氣、水分及營養輸送到身體不同器官,同時排走代謝廢物,並協助身體抵抗外來感染。此三種血液細胞都由骨髓製造,但當負責抵抗及防止感染的白血球出現變異,數量過多而開始排擠紅血球及血小板時,便會發展成白血病。

    白血病分為急性及慢性、再分淋巴性及骨髓性,合共四種:

    急性

    當異常和未成熟的血球在快速繁殖過程中無法正常運作,疾病便會突然惡化。

    1. 急性淋巴性白血病(簡稱:ALL)

    • 在兒童中發病率較高
    • 受影響的白血球為未成熟的淋巴球
    • 身體不斷製造不正常的白血球,導致病人的抵抗力減低,容易受到感染
    • 症狀包括骨骼或腹部疼痛、肋骨下方疼痛或腫脹感、頸部、腋下、胃或腹股溝出現無痛性腫塊

    2. 急性骨髓性白血病(簡稱 AML)

    • 急性在成年人中發病率較高
    • 症狀包括牙齦腫脹、有許多輕微感染、骨骼或關節不適

    慢性

    白血球一般壽命為7-14天,如果白血球變異,生長速度過快,便會大量積存異常的白血球,降低身體抵抗感染的能力,亦讓正常紅血球和血小板無空間增生。

    1. 慢性淋巴性白血病(簡稱 CLL)

    • 受影響的為淋巴球,發病較慢
    • 症狀包括淋巴結腫大,特別是頸部、進行一般運動時呼吸困難

    2. 慢性骨髓性白血病(簡稱 CML)

    • 受影響為粒性細胞,過多的不正常細胞甚至影響骨髓功能
    • 症狀包括左側肋骨下方疼痛或腫脹感

    白血病的成因

    如同許多癌症一樣,白血病的成因尚未有定論,以下的因素則有機會增加患白血病的風險:

    • 曾承受過量輻射,如X光、接受過化療或電療等癌症治療
    • 暴露於化學物質,如苯(benzene)、吸煙
    • 基因綜合病,如遺傳疾病、唐氏綜合症
    • 家族病史,即若家庭成員中曾有患上急性淋巴球白血病的人士,患上同樣白血病的機會較高

    白血病的治療方法

    白血病的治療時間一般較長,並需要視病情發展而分階段進行,以抑制病變細胞。醫生一般會建議病人採用以下的治療方法:

    化學療法

    採用藥物干擾白血病細胞的生長和分裂,以殺死壞細胞或減慢壞細胞的生長。第一期為密集的「誘導性化療」,第二期為「鞏固性化療」,第三期為「維持性化療」。通常為口服,部分情況亦可為靜脈注射。

    標靶治療

    針對性地攻擊 病變細胞,並抑制其生長。

    放射治療

    利用X光或伽瑪射線消滅或破壞壞細胞,並盡量不影響正常組織。療程長短視乎病變細胞種類及身體狀況。

    類固醇和類嘌呤藥物治療

    免疫治療

    利用人體免疫系統所產生的物質或藥物,激發身體自身去對抗感染。

    骨髓或幹細胞移植

    先以抗癌藥物將體內壞細胞完全消滅,再將來自患者本身或捐贈者的健康骨髓注入病人的血液內,讓健康的骨髓細胞在體內開始製造正常的血球細胞。

    部分早期慢性淋巴球白血病的病人可以無須接受治療,只需由醫生密切觀察病情的發展。部分早期慢性淋巴球白血病的病人可以無須接受治療,只需由醫生密切觀察病情的發展。部分早期慢性淋巴球白血病的病人可以無須接受治療,只需由醫生密切觀察病情的發展。部分早期慢性淋巴球白血病的病人可以無須接受治療,只需由醫生密切觀察病情的發展。

    兒童白血病的症狀

    無論是發生在成年人或兒童身上的白血病,症狀都相當類似,當中早期的慢性白血病可能沒有明顯前兆,早期急性白血病甚至跟感冒相類似,包括發燒、咳嗽、鼻塞、喉嚨痛、頭痛、全身酸痛、疲倦等,家長需要額外的注意。

    一般兒童白血病症狀包括:

    • 身體出現瘀傷、流鼻血及牙齦出血
    • 發燒或發冷
    • 持續疲倦、虛弱
    • 夜間盜汗
    • 呼吸急促
    • 食慾不振、體重下降
    • 貧血、臉色蒼白
    • 肚脹、肚痛、肝臟及脾臟脹大
    • 淋巴結腫脹
    • 骨痛、關節痛
    • 易受細菌或病毒感染等
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    香港臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌:「要醫治兒童白血病, 其實跟成年人的治療方法差不多, 但因小朋友的器官機能與成年人有明顯差別, 治療相對地變得複雜, 需要考慮治療效果,亦要小心處理副作用和身體承受能力等。」
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