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    林麗華
    香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士,曾在醫管局轄下中醫診所任職,現於私人中醫診所執業,提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。
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    香港癌症資料統計中心統計,肺癌是本港每年新增最多個案的癌症,同時亦是致命最多的癌症1。而肺腺癌是其中一種最常見肺癌,但由於大部分患者於早期都沒有明顯的前兆及病徵,因此每當病人確診時,往往已屆第三期或第四期,錯過了黃金治療時機。本文將拆解肺腺癌原因、常見病徵及早期症狀、分期及存活率,並由中醫角度解釋幫助肺腺癌患者的方法及食療方針。

    甚麼是肺腺癌?

    肺癌可以分為小細胞癌和非小細胞癌,而肺腺癌(英文:Lung adenocarcinoma)是屬於肺癌中的非小細胞肺癌的一種,是肺癌中最常見的種類,通常由分泌黏液的顆粒細胞的變異增生引致。肺腺癌多位於肺部外圍部位,相對於其他種類的肺癌,生長速度較慢,但前期徵兆不明顯。

    肺腺癌的原因

    肺腺癌的常見原因包括:

    • 吸煙或長期吸入二手煙
    • 基因突變
    • 曝露於某些化學物質或建築物料中(如石棉、鎳、鈾、鉻化物、砷、多環、烴及氯甲基醚)
    • 吸入氡氣(一種累積在建築物的天然氣體)
    • 患有其他肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病

    肺腺癌高危人群

    • 吸煙、吸食二手煙或曾吸煙人士
    • 有肺癌家族史人士
    • 患有其他肺部疾病人士(如慢性阻塞性肺疾病)
    • 經常暴露在致癌物之下的人士
    • 不良飲食習慣,如經常進食加工、燒烤及高脂肪食物人士

    肺腺癌的常見早期及後期症狀

    肺腺癌早期的前兆不明顯,容易被人忽略,但隨着病情惡化,影響周圍的肺組織,就會出現以下的病徵:

    1. 持續性咳嗽
    2. 痰中帶血
    3. 胸肺反覆受到感染或久未痊癒
    4. 聲音嘶啞
    5. 胸部不適,咳嗽或深呼吸時感到疼痛
    6. 食慾不振及體重下降
    7. 容易疲倦

    肺腺癌的期數及存活率

    肺腺癌可根據肺部腫瘤擴散範圍分期,大致分為四期2。期數愈大,代表肺部腫瘤擴散範圍愈大,病情愈嚴重,存活率亦會相應降低。3

    肺腺癌期數腫瘤情況
    第一期腫瘤小於5cm,只在肺部沒有侵犯到鄰近組織,也沒有淋巴腺轉移。
    第二期腫瘤可大至7cm,癌細胞或波及附近結構,或擴散到胸壁或橫膈膜,甚至波及鄰近的淋巴結,但仍未轉移至遠處器官。
    第三期癌細胞已擴散到胸壁以至心臟,或波及胸腔或肩胛骨的淋巴結。
    第四期癌細胞擴散至另一邊肺部,肺部或心臟有惡性積水,甚或波及肝、骨骼、腦等非鄰近部位。

    據香港癌症資料統計中心的資料4顯示,近年肺腺癌整體存活率已有所提高,五年相對存活率由 2010-2014 年的 21.7%上升至 2015-2020 年的 33.5%,至於早期非小細胞肺癌病人進行手術後存活率約80%;第三期病人約30%至40%,第四期病人只有約10%。因此,定期進行肺部的健康檢查很重要。若能及早發現,便能把握治療黃金期。

    中醫如何幫助肺腺癌患者?

    中醫學認為肺腺癌的病因多為正氣內虛,邪毒侵肺,氣滯血瘀、痰濁內聚,以致痰、瘀、熱、毒等滯留於肺,久而成癌腫。肺腺癌主要病機為虛實夾雜,本虛標實,早中期以標實為主,後期則以本虛為主。中醫在治療肺腺癌時,早期以攻邪為主,扶正為輔,多以活血化瘀、清熱解毒,化痰散結為主,輔以益氣健脾;晚期則需以扶正為主,用益氣養陰之法,配合健脾除濕化痰或滋陰清熱解毒的方法。

    中醫藥可以參與肺腺癌患者各個階段的治療,與西醫治療可以互相配合,有助減低西醫手術、放療、化療等治療的副作用,提高療效,加快康復。就如現時醫管局在公立醫院推行的中西醫協作「癌症治療先導項目」,對處於治療期的癌症病人,透過中西醫協作,利用中醫治療方法紓緩病人已出現或可能出現之各種治療副作用。對於不適合西醫方法治療的患者,例如年老體弱患者,中醫藥治療亦可有助減輕患者的不適,提高患者的生活質量。

    肺腺癌食療推介

    1. 無花果魚腥草湯

    材料:

    做法:將以上材料洗乾淨,瘦肉切片,乾無花果切開,鮮魚腥草切段,加入適量的清水,大火煮沸後轉小火煮半小時即可飲用。

    功效:清熱解毒,潤肺化痰。適合咳嗽痰黃、口乾、便秘的肺腺癌患者。

    2. 沙參養肺湯

    材料:

    • 沙參15克
    • 百合15克
    • 玉竹15克
    • 南北杏15克
    • 豬肺200克

    做法:以上材料洗乾淨,豬肺切片後連其餘材料加入適量的清水,大火煮沸後轉小火煮1小時,稍加鹽調味即可飲用。

    功效:養陰潤肺,化痰止咳。適合於陰虛肺燥,乾咳少痰的肺腺癌患者。

    3. 參芪鯽魚湯

    材料:

    • 黨參15克
    • 北芪15克
    • 淮山30克
    • 鯽魚250克
    • 生薑3片

    做法:以上材料洗乾淨,鯽魚起鍋煎香後,加入其餘材料及適量的清水,大火煮沸後轉小火煮1小時,稍加鹽調味即可飲用。

    功效:補肺健脾益氣。適用於肺脾氣虛,疲倦乏力,氣短的肺腺癌患者。

    常見問題

    林麗華
    香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士,曾在醫管局轄下中醫診所任職,現於私人中醫診所執業,提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。
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