【肺癌】前兆不明顯？肺癌篩查預防有無用？

肺癌是香港首位致命的癌症，2021年總共有4,037人死於肺癌，佔癌症死亡人數的26.7 %。¹一般人認為肺癌患者較多為40歲或以上的男性，主要成因是吸煙和吸入二手煙等，不得不留意，高風險因素亦包括日常環境污染，例如裝修工人長期暴露在致癌物下。所以定期進行肺癌篩查，有助發現早期肺癌的前兆。

肺癌7大前兆

初期肺癌前兆基本上不太明顯，因肺部裡沒有太多能夠感覺到疼痛和不適的末端神經，所以癌細胞可以在不為意的情況下增生。以下是肺癌患者可能會出現的前兆，如果同時間出現多個症狀，並且持續一段時間，建議盡快求醫：

1. 久咳不癒

服藥後仍然一直咳嗽，或咳嗽及嘶啞情況已持續3週以上。

2. 注意咳嗽類型

如果咳嗽的型態改變，例如從乾咳變成會咳出黏液、甚至是血液（即使是少量的血亦要注意），或痰的顏色變成鐵鏽色等。

3. 呼吸急促

經常呼吸急促，因腫瘤擋住呼吸道，或肺部周圍的液體變多，擠壓到肺部，引致呼吸不順暢。

4. 能聽見自己的喘鳴音

當肺收縮、阻塞或發炎時，會發出如同口哨聲的喘鳴音，若呼吸時持續聽見出現喘鳴音。

5. 聲線改變

當聽到自己的聲線改變，或有人指出你的聲線有變，如變得低沉或刺耳，因肺癌腫瘤可能會影響聲帶，繼而改變聲線。

6. 體重無故下降

當沒有改變飲食習慣和生活方式時，體重卻短時間內突然下降，有可能是因為癌細胞正在消耗體內的能量和營養。

7. 胸痛、肩痛、背痛

若腫瘤長在肺的邊緣或胸壁，可能會導致胸部、肩膀或背部疼痛。咳嗽、大笑，或深呼吸時，更容易會令到胸痛、肩痛、背痛加重。

如何預防肺癌？

預防肺癌，可從高風險因素入手：

戒煙

戒煙是預防肺癌的最好方法，不論任何年齡，或是有一定「煙齡」的人士，只要及早戒煙，就可以顯著減少患上肺癌的風險。

避免吸入二手煙

如果身邊有吸煙習慣的家人或朋友，盡量避免吸入二手煙。

避免接觸致癌物質

如果在工作場合需要長時間接觸高風險致癌物質，包括石棉、氡氣、砷、鎳、鉻等，便要做足適當的保護措施，如戴上口罩，有助減少吸入致癌物，減低對肺部的影響。

避免吸入過多油煙

當在家煮食時，應使用抽油煙機，少用煎炒油炸的煮食方法，改用蒸煮炆燉以減少油煙釋出有的害物。

健康的飲食習慣

多吃蔬菜、水果，減少加工醃製燒烤食品及飽和脂肪等，透過吸收均衡營養，保持身體健康，亦能夠減低患上肺癌的風險。

恆常運動

恆常運動除了可以保持強健體魄，還可以增強心肺功能，令肺部更加健康，減低患病機會。

肺癌篩查是什麼？

癌症篩查（Screening）是在看似健康的人之中找出病人，以肺癌為例，肺癌由第一個細胞變異到出現症狀，中間約需5至20年，而早期肺癌沒有明顯病徵，更難以察覺。為了有效地檢測出早期肺癌，除了一般的血含氧量測試及肺功能測試外，可同時配合低輻射電腦掃描，以作全方位的肺部監察。透過肺癌篩查，及早發現病情，透過手術根治的機會可大大提高。

肺癌篩查有用嗎？

有研究證明低劑量螺旋電腦斷層掃描（low-dose computed tomography, LDCT）進行肺癌篩查，可降低20%的肺癌死亡率。亦是目前唯一獲醫學界證明，檢查早期肺癌準確度較高，成本效益最高及明顯的肺癌篩查方法。²

低劑量輻射電腦掃描的輻射量只是一般掃描的四分一，每次相等於人體暴露於自然環境下6個月的輻射量。假設50至75歲期間每年接受定期檢查，輻射誘發的癌症風險約低於1%。建議有吸煙習慣或長期咳嗽等高危人士，50歲起便定期接受低輻射電腦掃描，如果發現肺部有陰影，醫生會進一步安排檢驗如活檢等，以確定病人是否患上肺癌。³

肺癌雖然是香港首位的致命癌症，肺癌前兆亦不明顯，但仍然可以在日常生活中預防肺癌。定期接受肺部篩查，有助及早檢測出病變及其他呼吸系統疾病，得到及時有效的治療。