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    吸煙容易致癌1,其中鼻咽癌更是本港常見的癌症之一2,初期症狀與感冒及鼻敏感等相似,故較容易被忽視。下文將詳解鼻咽癌病徵,以及提供簡單的鼻咽癌自我檢查的方法。

    鼻咽癌是什麼?

    鼻咽位於鼻腔的盡頭,處於頭部中央並連接喉嚨,是呼吸道必經部位3。而在鼻咽的黏膜表層形成惡性腫瘤,破壞鄰近組織,便稱為鼻咽癌。由於鼻咽與頸部兩邊的淋巴腺相連4,故鼻咽癌形成後,可透過淋巴網絡擴散至頸部的淋巴結,甚至其他器官5。由於鼻咽位置隱蔽,加上鼻咽癌的部份病徵與鼻炎、鼻竇炎等呼吸道疾病相似,往往令患者較難發現病情。

    鼻咽癌成因有什麼?

    鼻咽癌是本港最常見的頭頸部癌症。有研究顯示3,全球八成鼻咽癌患者都來自亞洲,特別於廣東和香港等華南沿岸地區,大部分為男性患者,反而西方國家則較少發病。而鼻咽癌的成因主要可分為以下三大方面3

    1. 家族遺傳: 如果直系親屬(父母及兄弟姐妹)曾患上鼻咽癌,自己患上鼻咽癌的機會比一般人較高。
    2. 受病毒感染: EB病毒(艾巴氏病毒)是鼻咽癌較常見的成因之一。雖然EB病毒在世界各地都普遍,但一般只會引起類似輕微傷風的症狀6,讓人不易察覺。
    3. 不健康的生活習慣:經常吸煙,進食煙燻和醃製類食品如鹹魚,患上鼻咽癌的風險亦相對較高7,另外亦有研究指出經常接觸高濃度的甲醛8或燃燒香燭9也有可能引發鼻咽癌。

    鼻咽癌自我檢查

    認識鼻咽癌初期症狀,作初步的鼻咽癌自我檢查3

    • 鼻塞
    • 流鼻血,鼻水或痰帶有暗紅色血絲或血塊
    • 耳鳴、聽力下降及局部失聰5
    • 無故頭痛、視覺出現「重影」
    • 頸部淋巴突然出現無痛腫塊
    • 面部突然麻痹

    由於鼻咽癌初期症狀及鼻咽癌病徵與呼吸道疾病相似,常常讓人難以察覺,容易被輕視而耽誤檢查,錯過最佳治療時機。為保障自己,除了平常按鼻咽癌的病徵作鼻咽癌自我檢查,也可透過鼻咽癌測試如EVB DNA血清測試(別稱:鼻咽癌病毒抗體測試)作為早期鼻咽癌篩查儘可能及早發現病情及進行治療,增加存活機會。

    鼻咽癌不同期數有什麼分別?

    醫生會根據腫瘤大小、影響範圍、有沒有出現淋巴擴散或至其他身體部分而界定鼻咽癌期數。以下為鼻咽癌一至四期的各症狀發展。

    鼻咽癌期數

    病情發展

    5年存活率10

    鼻咽癌第一期

    鼻咽有癌腫瘤,未有侵蝕周邊組織。

    超過九成二

    鼻咽癌第二期

    癌腫瘤已侵蝕咽喉側邊組織。

    超過八成三

    鼻咽癌第三期

    癌細胞已擴散至頸部兩側的淋巴結。

    超過七成七

    鼻咽癌第四期

    癌腫瘤已經伸延到腦部及其他較遠位置,例如骨、肝臟或肺部,或已侵蝕腦神經線,甚至擴散到鎖骨上的淋巴結。此時鼻咽癌末期症狀非常明顯,淋巴結會腫漲超過6厘米。

    約四成七

    一般而言,鼻咽癌擴散速度到後期便會愈快。在醫生判斷鼻咽癌第一/二/三/四期能活多久後,需時刻關注鼻咽癌指數及病情變化,選擇合適的鼻咽癌治療方案。

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