嘔吐的成因您真的知道？

嘔吐是大部分人都經歷過的不適症狀，導致嘔吐的原因有千百樣，除了最容易聯想到的腸胃疾病如胃潰瘍、食道炎等外，亦與飲食有關，例如大時大節過量飲酒，甚至有機會是腦部問題！既然嘔吐可大可小，那應如何決定需否求診？嘔吐後又應做什麼？由腸胃肝臟科專科醫生李恒輝詳細解釋。

在多數人的認知中，嘔吐發生時，最先出現反應的是胃部，但其實嘔吐是一種生理反射行為，是由中樞神經的腦幹掌控，它連接人體各個部位的神經線，其中負責控制嘔吐反應的是腦幹中的嘔吐中樞（vomiting center）。

嘔吐訊號的傳遞及接受過程涉及多條神經線，包括迷走神經、交感神經、吞嚥神經等，因而同時會有出汗、唾液分泌增加等身體反應，機制非常複雜，不只與腸胃有關。

嘔吐三大主要成因

刺激到嘔吐中樞並導致嘔吐的原因很多，最常見的有以下三大類：

1. 進食有害物質

人體向來有不少自我保護機制，原來嘔吐亦是一種。李醫生指出，嘔吐的其中一個原因，其實是要令腸胃排出有害物質以保護人體，最常見的情況包括吃了不潔食物、攝入過量酒精以及食物中毒等；另外，服用某些藥物，如個別抗生素、化療藥等，亦有機會刺激身體產生嘔吐反應。

2. 消化系統疾病

許多腸胃疾病都會影響正常消化，或會導致食物「從胃裡頭被推出來」，例如食道、胃部及十二指腸的發炎、潰瘍甚至癌症，反而小腸、大腸的問題一般較少導致嘔吐，「正常情況下，食物到了腸道就不會被吐出，除非有腸道阻塞問題，如有腸打結、腸道腫瘤，令食物無法進入腸道」。

3. 中樞神經問題

除了因腸胃問題刺激到嘔吐中樞外，中樞神經問題亦可能直接影響嘔吐中樞。如腦腫瘤、腦膜炎、腦壓高都可以引致嘔吐；另一個常見觸發嘔吐的神經系統問題，就是平衡系統受干擾，擾亂了中樞神經，由耳水不平衡或「暈車浪」導致的嘔吐就是這個原因。

吐出「黃膽水」未必是警號

吃錯東西會嘔吐，患惡疾又會嘔吐，有時吐完就能好，有時卻會連黃膽水都吐出來，應如何判斷嘔吐情況是否嚴重？坊間以為吐黃膽水是一種警號，其實不一定，「正如剛才所說，影響嘔吐的並不是胃部有沒有食物，而是身體的其他問題，胃裡沒食物就會嘔黃膽水，並不算特殊情況」。

至於何時求醫，他列出以下四種情形：

1. 嘔吐情況嚴重：如持續一星期以上，或者已經無法正常進食、飲水，導致身體出現脫水、營養不良等現象
2. 嘔出血：有機會是食道、胃部或十二指腸等部位出血，可能牽涉食道撕裂或其他嚴重腸胃問題
3. 胸口疼痛：可能因嘔吐動作過於頻密、劇烈，造成食道撕裂
4. 伴隨其他症狀：如同時有頭暈、頭痛、視力模糊，甚至神智不清等情況，就有可能是中樞神經出現問題

嘔吐後如何處理？

由於嘔吐物帶有胃酸等酸性物質，應先用清水嗽口，沖走殘餘的嘔吐物，保護牙齒。問到何時可以再進食，他就指沒標準答案，首先應該等身體平復下來，建議先飲暖水，再試吃流質食物，然後慢慢回復正常飲食，但提醒應避免短時間內進食難消化的油膩食物如肉類，以免造成腸胃負擔。

相關文章：

《【胃痛食咩好】12款胃痛舒緩食物：蘋果、薑茶、乳酪…》

《【營養師減肥餐單】拆解5大減肥謬誤及瘦身飲食原則》

《【健康飲食】你真的沒吃糖嗎？6種意想不到的高糖食物》

備註：

以上資料由Dr. Ernest Li提供，僅供參考及作教育用途。文章內任何與富衛產品相關的內容（如有）僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。富衛金融為富衛人壽保險（百慕達）有限公司（於百慕達註冊成立之有限公司）（「富衛人壽」）及富衛保險有限公司（「富衛保險」）委任的保險代理商。富衛金融、富衛人壽、富衛保險及其聯繫公司或各自的董事或僱員並不就資料的準確性、完整性或是適合任何特定用途，作出任何明示或默示的說明、陳述或保證。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融、富衛人壽、富衛保險及其聯繫公司或各自的董事或僱員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。使用者應自行評估此文章內容所載的全部資料或尋求獨立的專家意見。