【腎癌】6大前兆及飲食建議！長期服用止痛藥易患癌？

腎癌是全球常見的泌尿系統惡性腫瘤之一，香港的男性癌症個案中，腎癌及其他泌尿器官的癌疾(膀胱除外)發病數字排行第7，發病時間多在50至75歲之間¹。早期的腎臟癌更沒有明顯的前兆，難以被發現。本文將詳述腎癌的常見成因、前兆症狀和期數，以及正確的腎癌患者飲食意識。

什麼是腎癌？

腎臟位於脊椎兩側，緊貼腸道後方，作用是清除血液中多餘的液體、電解質和廢物。當腎臟的細胞不正常地生長，便可能發展成一個或以上的惡性腫瘤，亦可在一邊或兩邊腎臟同時形成。

腎癌的種類

根據腫瘤的細胞形態，腎癌可分為「腎原細胞癌」和「腎盂癌」²。

腎癌的成因

雖然大多數腎細胞癌是偶發性，但比較常見的成因如下³:

• 吸煙
• 肥胖 (BMI在30或以上)
• 基因特變
• 長期腎病
• 末期腎衰竭(患腎癌機會較其他人高，所以病人應定時檢查)
• 遺傳性因素 (例如有家族病史，或一些很罕見的基因遺傳)
• 長期接觸有害化學物質

另外，都市人不少工作上都需要長期久坐或大量體力勞動，有機會引起各種痛症，而長期使用止痛藥舒緩疼痛。除了中醫角度上「是藥三分毒」，國外亦有研究指出經常使用撲熱息痛和非類固醇消炎止痛藥有可能增加患腎原細胞癌的風險⁴。

腎臟癌6大前兆症狀

腎臟癌的個案有超過一半是在身體檢查或掃描檢查中發現，一般屬於較早期的個案。然而，當腫瘤增長或擴散時，有可能出現下面6種前兆³：

1. 血尿：最常見的腎癌症狀，尿液可能會變成粉紅、紅或棕色
2. 腹部持續性腫痛：持續性或間歇性的腰部或側腹部疼痛
3. 胃口差及體重下降：沒有原因下，體重突然減輕
4. 疲倦：持續疲勞和虛弱
5. 發熱和大量出汗：身體無故發熱和大量出汗
6. 腹部出現腫塊：在腎臟附近摸到硬塊

因為以上前兆和不少疾病的病症重疊，所以較難即時聯想到自己有機會患上腎臟癌(膀胱癌也會出現血尿的症狀)，但腎臟癌早期治療的存活率比末期高約七成，所以應定期進行全面的健康檢查，及早治療。

由於以上症狀和不少疾病的前兆重疊 (如膀胱癌也會出現血尿)，令人們較少聯想到腎臟癌，若如及早進行治療，腎臟癌患者的存活率比末期高出七成，因此，定期進行全面健康檢查，尤為重要。

腎癌飲食注意事項

腎癌的治療和康復過程中，注意飲食營養可有助於維持健康和促進身體康復。腎癌患者因同時伴隨著腎功能方面的問題，例如腎臟結構受損或腎結石等，日常飲食中雖作出適當安排，以下為注意要點⁵ :

• 控制蛋白質攝取 : 蛋白質的新陳代謝過程會產生尿素氮等代謝產物，這些代謝產物需要腎臟過濾和，有助於維護腎功能的穩定。攝取量以每天每公斤體重0.6公克為宜，並需配合足夠的熱量攝取。
• 限鉀 : 腎臟是調節鉀平衡的主要器官之一。當受損或功能受限時，可能無法有效地排除體內多餘的鉀離子。因此要減少吃高鉀食物，例如堅果類、咖啡、蔬菜汁等。
• 限磷 : 過多的磷會導致腎病變，因此要減少吃高磷食物，例如乳製品、乾豆類等。
• 限鈉 : 攝入過多的鈉會導致體內水分滯留和體液積聚，這可能對腎臟功能不良的患者造成負擔。因此要減少吃高鈉食物，例如醃製品、罐頭食品等。

腎癌患者須與醫生或營養師商討，根據個體情況和治療需求提供更具體和個性化的建議，
訂出最適合的飲食方案。

雖然腎癌並非香港十大癌症，但因前期病情發展緩慢，沒有明顯症狀，容易被人忽略。不少患者確診時已屬後期，錯過治療黃金機會。因此患長期腎病、肥胖或帶其他高危因素人士，一出現腎臟癌前兆，應提早檢查腎臟癌治療，提升存活率。