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    2023年11月3日
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    江慧中醫生
    醫結網絡診所的江慧中醫生 2009年畢業於香港中文大學醫學院,隨後加入瑪嘉烈醫院接受外科培訓,2016年取得外科專科資格。取得專科資格後江醫生在瑪嘉烈醫院擔任外科副顧問醫生及乳腺外科主管。江醫生2019曾在紐約紀念斯隆-凱特琳癌症中心及北京協和醫院交流,及後在世界外科會議(world congress of surgery)發表乳腺癌研究。江醫生主要負責外科範疇包括乳腺病,靜脈曲張,腸胃鏡檢查等。
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    香港人工作壓力大,三餐不定時,如果常常出現腸胃疾病,如胃部不適,建議盡快向專科醫生求診,安排接受胃鏡檢查。本文將會詳述照胃鏡的流程、風險、檢查前後需注意的飲食事項等。

    甚麼是 「胃鏡」?

    胃鏡的正式學名為食道胃十二指腸內視鏡檢查,醫生會利用一條柔軟可彎曲的內視鏡,由口腔進入食道、胃及十二指腸,檢查潰瘍、發炎、腫痛,以及出血原因等。進行胃鏡檢查時,更可抽取組織化驗是良性或惡性,如發現瘜肉亦可以即時切除。

    需要進行胃鏡檢查的症狀?

    一般情況下,沒有症狀或非高危人士,不需要定期進行胃鏡檢查,醫生會根據每個人的狀況去釐定。如果出現以下症狀,建議盡快進行胃鏡檢查:

    • 吞嚥困難
    • 胃酸倒流
    • 消化不良
    • 上消化道潰瘍或出血
    • 經常感到胃部或心口灼熱
    • 家族有胃癌或食道癌病史

    胃鏡檢查流程及麻醉時間

    胃鏡檢查是一項簡單檢查,整個過程需約 15 – 20分鐘:

    1. 由於胃鏡屬於入侵性檢查,所以病人需要在進行胃鏡檢查前,由醫護人員講解過程及簽妥手術同意書。
    2. 檢查過程會使用監測麻醉,麻醉時間約10 – 15 分鐘。
    3. 進行胃鏡檢查時,病人需要側臥,並戴上牙墊,內視鏡會經口腔進入體內,透過一條直徑 0.9 厘米的軟管內視鏡為食道、胃部及十二指腸進行檢查。
    4. 完成檢查後,病人會在約10 – 15 分鐘後甦醒,期間會有儀器監察維生指數。

    胃鏡能診斷甚麼疾病?

    透過進行胃鏡檢查,可以幫助發現常見的食道、胃部或十二指腸有關的消化道疾病,例如:

    • 胃酸倒流:胃液倒流進入食道,有機會出現口吐酸水、胸口灼熱或疼痛等。
    • 胃潰瘍:胃酸長期侵蝕胃部黏膜細胞,令黏膜層失去自我修復能力、胃壁發炎及纖維化等,嚴重亦有機會出現胃出血。
    • 胃炎:胃黏膜反覆發炎,引致胃部長期不適或灼熱。
    • 十二指腸潰瘍:十二指腸黏膜被胃液侵蝕,造成黏膜受損,產生糜爛的現象。
    • 胃癌:胃組織細胞的基因變異,令正常細胞產生惡性變化,形成癌細胞。
    • 食道癌:食道組織細胞的基因變異,令細胞產生惡性變化,形成癌細胞。

    進行胃鏡檢查有風險嗎?

    胃鏡檢查雖然屬入侵性檢查,但過程是十分安全的,如病人屬長期病患者,例如患有糖尿病高血壓、瓣膜性心臟病或長期服用藥物等,必須於檢查前知會醫生,讓醫生先了解身體情況,再決定是否進行胃鏡檢查。然而,胃鏡檢查即使由合資格專業醫生進行,亦有機會引起以下併發症:

    檢查期間

    • 感到噁心或上腹膨脹不適

    檢查後

    • 喉部麻醉藥會引致吞嚥困難,或會持續一個多小時
    • 檢查後 1 – 2 天或會出現喉嚨痛
    • 暫時性腸胃氣脹

    有機會引發較嚴重併發症

    • 腸道刺穿
    • 心肺併發症
    • 藥物敏感
    • 感染
    • 呼吸道併發症,如吸入性肺炎

    胃鏡檢查前後飲食及注意事項

    如病人已決定進行胃鏡檢查,可以留意以下檢查前後飲食須知及注意事項:

    檢查前

    • 檢查前6小時必須開始禁止飲食
    • 如懷疑或已懷孕,必須於檢查前通知醫生

    • 如有長期服用藥物或植入心臟起搏器,必須於檢查前通知醫生(特別是抗血小板藥、糖尿藥物及凝血藥)
    • 必須脫下身上所有金屬物品(例如假牙、隱形眼鏡和飾物等)

    檢查後

    • 臥床休息,待藥力消散後才可活動
    • 1小時後可嘗試飲食
    • 避免進食刺激性食物
    • 24小時內不能飲用酒精飲品
    • 當天不能駕駛或操作重型機器,以防發生意外
    • 當天不能簽署法律文件
    • 如檢查後喉嚨或胃部疼痛持續加劇或發燒,請立即求醫

    常見問題

    不一定要住院,現時胃鏡檢查可於日間內視鏡中心進行。

    江慧中醫生
    醫結網絡診所的江慧中醫生 2009年畢業於香港中文大學醫學院,隨後加入瑪嘉烈醫院接受外科培訓,2016年取得外科專科資格。取得專科資格後江醫生在瑪嘉烈醫院擔任外科副顧問醫生及乳腺外科主管。江醫生2019曾在紐約紀念斯隆-凱特琳癌症中心及北京協和醫院交流,及後在世界外科會議(world congress of surgery)發表乳腺癌研究。江醫生主要負責外科範疇包括乳腺病,靜脈曲張,腸胃鏡檢查等。
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