【鼻炎】過敏性鼻炎難根治？醫生詳解成因和治療方法

如何檢查鼻炎？

一般醫生會先問診，再進行以下檢查：

• 臨床檢查排除鼻甲骨腫脹，鼻中隔彎曲
• 鼻咽內窺鏡檢查，排除鼻瘜肉及鼻竇炎，腺樣體肥大
• 抽血致敏源測試

過敏性鼻炎和鼻竇炎有什麼分別？

過敏性鼻炎是身體過敏反應引起，患者鼻分泌物通常是透明或水狀，而鼻竇炎是細菌或病毒感染引起，患者鼻分泌物黃綠色有異味，伴隨頭痛，面頰痛等症狀。急性鼻竇炎患者甚至會有發燒、全身乏力、疲倦等症狀。過敏性鼻炎症狀會持續較久，症狀可能時好時壞；鼻竇炎症狀依照持續時間來分急性或慢性（持續三個月）鼻竇炎。

過敏性鼻炎的治療方法

如果鼻敏感影響患者睡眠和作息，醫生可處方藥物，包括：

口服抗組織胺

對鼻癢、打噴嚏、流鼻水有效。傳統第一代抗組織胺藥效較短且易有嗜睡的副作用，目前大多使用第二代抗組織胺，藥效較長且無嗜睡的副作用。

類固醇鼻噴劑

類固醇有抗發炎效果，可改善過敏性鼻炎的症狀，且無全身性副作用。

鹽水洗鼻

生理鹽水洗鼻可以沖走鼻腔裏的致敏原及分泌物，讓分泌物更易排走，改善鼻塞。

如果藥物治療不能改善鼻敏感症狀，可考慮手術（鼻中隔成形術、下鼻甲切除術）治療，改善鼻塞。

減少過敏性鼻炎的小貼士

過敏性鼻炎主要是因為與致敏原接觸所引起，所以藉由控制居家環境，避免接觸致敏原包括塵蟎、蟑螂、黴菌、動物皮屑等，能夠降低過敏性鼻炎發作的機會與嚴重度，建議使用60度以上的溫水清洗棉被、床鋪、枕頭套、衣物。

過敏性鼻炎病況看似輕微，但會對患者生活構成不同程度的困擾，未經適當治療或會引起併發症，過敏性鼻炎和感冒、鼻竇炎有什麼分別？以下由耳鼻喉專科醫生為您拆解成因、症狀、影響和治療方法等。

過敏性鼻炎成因

過敏性鼻炎是鼻黏膜受到致敏原刺激引發的發炎反應，導致鼻腔血管擴張。常見的致敏原包括塵蟎，其次是花粉、灰塵、霉菌或動物毛髮，空氣污染物如香煙、引擎廢氣。遺傳過敏體質方面，如果父母一方有過敏體質，則子女有30%的機率有過敏體質；如果父母雙方都過敏，機率則上升到50%。

過敏性鼻炎的症狀

• 打噴嚏
• 流鼻水
• 咳嗽
• 鼻塞
• 喉嚨痛
• 說話有鼻音
• 鼻子、眼睛、喉嚨、皮膚發癢

過敏性鼻炎影響

過敏性鼻炎是一種惱人的疾病，不舒服的症狀會降低工作效率及使學生學習受到影響，更會造成生活不便，影響患者生活質素。

過敏性鼻炎未經適當治療可以引致：

• 鼻部疾病：反覆刺激鼻腔發炎，容易引發慢性鼻竇炎或鼻瘜肉。

• 中耳相關疾病：由於鼻腔容易反覆發炎引起感染，細菌可沿著耳咽管感染中耳，造成中耳炎。