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    2023年9月20日
    4.7
    中醫療法
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    林麗華
    香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士,曾在醫管局轄下中醫診所任職,現於私人中醫診所執業,提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。
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    早上起床突然發現面部麻痺或口面歪斜不受控制,可能會擔心自己是否中風,但除了中風,俗稱面癱的貝爾氏麻痹症亦會出現類似症狀。雖然面癱不會有生命危險,但如果不及時治療有可能會遺留後遺症。本文將由中醫講解貝爾氏麻痹症(面癱)的原因、症狀及中醫的針灸等治療方法。

    甚麼是貝爾氏麻痹症(面癱)?

    貝爾氏麻痹症是屬於面部神經麻痹的一種,面部神經是腦部第七對神經,主要負責控制臉部肌肉活動,當面神經發炎引起水腫,導致神經受壓而出現面部肌肉癱瘓,造成一側口角及臉部歪斜和影響眼睛的開合,即是日常俗稱的「面癱」。面癱可以發生於任何年齡階段,較易發生於秋冬天氣較寒冷的季節。

    貝爾氏麻痹症(面部麻痹)的原因

    貝爾氏麻痹症(面癱)的原因目前不是十分明確,西醫一般認為可能受病毒感染或自身免疫反應異常引起面神經發炎所致。以下人士比較容易患上此疾病:

    貝爾氏麻痺症的常見症狀

    一般會有以下症狀:

    • 面部肌肉麻痺
    • 眼睛不能完全閉合,流淚,眼乾
    • 額紋消失,不能皺眉、抬眉
    • 鼻唇溝變淺或消失
    • 一側面部、嘴角下垂歪斜
    • 鼓腮漏氣
    • 飲水易沿嘴角外流
    • 味覺異常甚至失去味覺
    • 耳內或耳後位置疼痛

    貝爾氏麻痺症的發展過程

    急性期(第1週)

    面癱通常起病急驟,多數會在早上起床後刷牙洗面時發現,並在1-3天內症狀達致頂峰,一個星期後症狀會趨於穩定。

    靜止期(第2-3週)

    病情趨於穩定,症狀一般不會再加重。

    恢復期(第1-3個月)

    病情較輕的可以逐漸自行恢復,如有適當地治療,大部分患者可以在3個月內恢復正常

    後遺症期(3個月後)

    如果治療不及時或嚴重的患者,可能3個月後或半年後仍未能完全康復,部份患者可能會留有眼睛不能完全閉合、嘴角歪斜、面部麻痹的後遺症。

    中醫會如何治療貝爾氏麻痺症?

    中醫認為面部麻痺主要的原因是因為本身正氣不足、脈絡空虛,風寒之邪乘虛侵襲面部經絡所致。患者多有休息不足、操勞過度或久病體弱等因素,以致氣血不足,經脈失養,再受風寒侵襲,如頭面部吹風受寒,令氣血凝滯不行,導致肌肉緩不收而發病。在治療時可以採用針灸及中藥並用的方法,特別是急性期為治療的黃金時間,及早進行治療,可以防止神經嚴重受損,恢復所需的時間會愈短,痊癒率也愈高。

    針灸治療面癱

    針灸為治療貝爾氏麻痺症的主要方法,常取用頭面近部穴位如陽白、攢竹、顴膠、下關、頰車、地倉、迎香、翳風等穴位,並配合四肢穴位如合谷、足三里等調和氣血。但需注意在急性期時面部穴位宜淺刺,手法宜輕,可以每日或隔日針灸1次,一般不選用電針治療。急性期過後,針刺手法可逐漸加重,每週針灸2-3次,並可以配合電針和面部閃罐治療。

    治療貝爾氏麻痺症

    中藥治療面癱

    除針灸外,臨床上可配合辨證用藥,因為風邪侵襲是主要原因,所以袪風通絡為主要的用藥原則。急性期時,多用祛風散寒通絡的中藥疏散外邪;靜止期時佐以行氣活血的中藥;恢復期及後遺症期則需加入補氣養血的中藥。常用中藥如白附子、僵蠶、全蠍、 防風、葛根、桂枝、白芍、川芎、黃芪、雞血藤、當歸等可辨證選用。

    如何護理貝爾氏麻痺症?

    1. 急性期過後可以熱敷面部,自行按摩面部穴位如陽白、顴髎、地倉、下關等。
    2. 避免風扇或冷氣直吹面部,若天氣寒冷或大風時外出可以戴口罩,以免再受風寒。
    3. 多做皺眉、閉眼、露齒、鼓腮等面部各肌肉運動,可防止患側肌肉的萎縮及可促進康復。
    4. 如眼睛不能完全閉合,可外滴眼藥水以防眼乾,睡覺時可戴眼罩保護。

    5. 注意休息,保持充足的睡眠。
    6. 飲食宜清淡,避免進食生冷、煎炸刺激肥膩的食物。

    常見問題

    中風除了出現面部肌肉癱瘓、嘴角歪斜外,還會有一側手腳麻痹癱瘓、口齒不清、吞嚥困難等中樞神經受損的症狀,而面癱只是面部神經影響,只會出現面部的症狀,不會出現手腳麻痹癱瘓等症狀。

    林麗華
    香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士,曾在醫管局轄下中醫診所任職,現於私人中醫診所執業,提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。
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