【膽固醇指數】正常值是多少？瘦人也會超標？了解膽固醇指數表及測量標準

重點摘要

• 膽固醇指數是血液化驗報告中常見的數值，用作判斷患心血管疾病的風險。
• 膽固醇指數的單位一般為mmol/L或mg/dL。
• 膽固醇指數分為四項主要指標，分別為：總膽固醇、高密度脂蛋白（HDL，又稱好膽固醇）、低密度脂蛋白（LDL，又稱壞膽固醇）及三酸甘油脂。
• 一般而言，正常水平的總膽固醇應控制在5.2 mmol/L以下，高密度脂蛋白於1.0 mmol/L以上，及低密度脂蛋白於3.4 mmol/L以下。
• 膽固醇指數會隨年齡上升。

相信不少人做身體檢查後，看見報告上總膽固醇、HDL、LDL等字眼都會感到十分陌生，未必知道自己膽固醇水平屬正常還是偏高或偏低，從而難以得知自己患心臟病或中風的風險水平。本文解析各類膽固醇指標的正常範圍、不同年齡層的建議水平及指數表參考，助您看懂報告，和醫生商量進一步跟進。

膽固醇是什麼？

膽固醇屬於脂肪的一種，是細胞壁、膽汁及各種荷爾蒙的重要結構成分，除了可在體內由肝臟合成外，日常飲食中亦可以攝取膽固醇。由於膽固醇不溶於水，因此必須與脂蛋白結合，以血脂形式在血液中運行，這些血脂指標亦即膽固醇指數的重要組成部分¹。

膽固醇指數是什麼？

膽固醇指數指血液化驗報告中的一系列數值，用作評估血管內血脂積聚的風險，從而判斷患上心血管疾病的風險。這些指數一般會以濃度單位「毫摩爾／公升」（mmol/L）或「毫克／分升」（mg/dL）表示。

一般身體檢查或驗血報告上，常見以下幾個關鍵指標：

• 高密度脂蛋白（HDL）：又稱「好膽固醇」，負責將血管壁多餘的膽固醇輸送至肝臟代謝，有助保護血管健康；數值越高，代表心血管保護越好。
• 低密度脂蛋白（LDL）：又稱「壞膽固醇」，將膽固醇運送至身體各組織，但若過多，將容易粘附在血管壁，形成斑塊及阻塞血管。
• 三酸甘油脂（Triglycerides）：主要來自飲食，以及多餘熱量在體內轉化而成，過多將提高動脈粥樣硬化的風險。
• 總膽固醇：為HDL＋LDL＋20%三酸甘油脂之計算總和。

膽固醇值多少才正常？

膽固醇並非好膽固醇越高越好，壞膽固醇也不是越低越好，兩者之間亦需達到平衡。根據香港衛生署的建議，理想的膽固醇指數表為¹：

• 性別：女性膽固醇指數會比男性稍高
• 年齡：膽固醇指數會隨著年齡增長，但通常達80歲又會稍微降低
• 懷孕：媽媽受荷爾蒙變化影響，膽固醇指數亦會升高
• 飲食：長期攝入高脂肪飲食，尤其指高膽固醇含量的食物

膽固醇指數與年齡之間有什麼關係？

一般而言，隨著年齡增長，肝臟處理膽固醇的能力逐漸下降，膽固醇指數亦會隨之遞增，當中以40歲或以上的成人風險最高，但並不代表兒童不會受高膽固醇影響²。

總膽固醇指數6算高嗎？

屬正常偏高水平總膽固醇指數應低於 5.2mmol/L；當數值超過 6.2mmol/L時，則多屬偏高水平，需要特別留意。解讀檢驗結果時，亦應同時參考 HDL 及 LDL 的數值，如即使總膽固醇略高，但若 HDL 及 LDL 仍維持在建議範圍內，實際心血管風險未必如單看總膽固醇般嚴重。

4個膽固醇指數標準表

膽固醇測量項目包括高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、三酸甘油脂及總膽固醇，而4種膽固醇的正常指數參考表如下³：

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