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    扁桃腺癌是一種嚴重的癌症,主要發生在扁桃腺組織中,一般口咽部的惡性腫瘤在初期大多沒有明顯症狀,患者確診時往往已經處於癌症中期甚至晚期,本文詳述不同期數下的存活率及扁桃腺癌最新治療方法。

    扁桃腺癌的存活率

    扁桃腺癌的期數主要根據腫瘤大小、淋巴結有否轉移及遠端轉移而判斷,一共為四期,各存活率為:

    扁桃腺癌期數5年存活率

    第一、二期

    超過50%

    第三、四期

    37.5%

    如有遠端轉移

    低於30%

    另外,扁桃腺細胞與子宮頸細胞的組成相似,容易因HPV感染而惡化成扁桃腺癌,因此,對於確診扁桃腺癌的患者,醫生會進一步檢驗是否帶有HPV病毒。一旦確定為HPV陽性,便會重新判斷患者的期數,從而影響存活率。

    扁桃腺癌最新治療方法

    由於扁桃腺癌作為頭頸癌的其中一種,因此診斷方向由病理出發,先進行內窺鏡檢查,再視乎情況決定是否需要切或抽取組織化驗作進一步確認,再按病情的嚴重程度,安排其他相關檢查,如頭頸部的電腦掃瞄、核磁共振及各項抽血檢驗。

    一旦不幸確診扁桃腺癌,治療會先以手術切除腫瘤,術後再視乎病情進行輔助的電療或化療;或以原發性電療,視乎治療需要配合化療,提高患者的康復機會。以下是扁桃腺癌一般及最新治療方法:

    舊有治療方法最新治療方法

    手術治療

    外科手術切除腫瘤及頸部淋巴, 同時修復切除後缺口,復原較慢

    內窺鏡下激光切除,由於可保留器官,無外切口,復原加快

    放射治療(電療)

    傳統包括2D及3D電療,精準度較低

    新增「調控強度療IMRT」,以多個放射光束進行,並可獨立調控強度,達到立體放射,更精準地除去有害腫瘤,同時減少副作用

    化學治療

    在手術前或電療前進行,透過藥物殺死扁桃腺癌的癌細胞,縮小腫瘤及控制癌細胞生長速度

    在電療期間定時加上化療 ,增加效果 ,能治愈癌症及保存器官 , 廣泛用於多種頭頸癌,包括鼻咽癌、扁桃腺癌、咽喉癌

    其他輔助治療

    包括語言、吞嚥治療訓練、營養輔助、物理治療等復健治療

    只有少數已經末期、年紀較大或其他因素不適合開刀的患者,才會直接採用放射治療或化療。

    如果扁桃腺癌患者擔心手術的後遺症或副作用,可先了解開刀手術後或會出現容貌改變、吞嚥功能或言語功能受損。而放射治療及化學治療的扁桃腺癌患者,有機會出現沒有胃口、味覺改變、經常作嘔的後遺症。

    扁桃腺癌預防方法

    根據扁桃腺癌的高危因素,以下是4大預防方法:

    • 避免吸煙、飲酒
    • 保持定期口腔檢查的習慣
    • 固定性伴侶,避免危險性行為
    • 男女均建議接種HPV疫苗

    假如有單側喉嚨痛超過兩個星期、口水帶血絲、喉嚨異物感、扁桃腺大小不一樣、或是頸部有不明腫塊,應儘快向專科醫生查詢並作詳細檢查。

    臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生:扁桃腺癌初期症狀不明顯,器官靠近淋巴有可能出現癌細胞轉移引起腫脹。常見的頸部腫塊來自淋巴結脹大,成因可分為良性或惡性。 如需進一步確診,需要及早求診作相關檢查。

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