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    根據醫院管理局香港癌症資料統計中心2019年的數據顯示,子宮頸癌是香港女性十大常見癌症之一1。由於由子宮頸病變演變成子宮頸癌,早期一般都沒有症狀,中期症狀亦與月經失調相似,直至後期才有明顯症狀,令患者容易錯過子宮頸癌的最佳治療時機。本文將介紹子宮頸癌的成因、高危人士、病徵,以及接種HPV疫苗及子宮頸檢查等4個預防子宮頸癌的方法,讓大家防患於未然。

    子宮頸癌的成因

    子宮頸位於子宮的下半部份,貼近陰道口,當子宮頸受到外來病毒感染,細胞便會失控增生,變成子宮頸癌。絕大部分患者患上子宮頸癌的原因,都因感染到某幾種人類乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus, 簡稱HPV) 所致,其中7成的子宮頸癌由HPV 16和HPV 18這兩種病毒所引起2。HPV 16和HPV 18傳播力甚高,絕大部份有過性行為的人都曾受感染。雖然它們病毒性不強,一般人都能靠自身的免疫力將其清除,但曾感染者往後若進行不安全的性行為,子宮頸便有機會因反覆感染HPV令細胞受損,甚至有可能演變成子宮頸癌。

    子宮頸癌高危人士

    子宮頸癌較大機會由感染HPV病變而成,以下高風險人士要小心患上子宮頸癌2

    1. 曾感染HPV 16和HPV 18病毒
    2. 過早有性經驗
    3. 頻密的性行為
    4. 自己/伴侶有多個性伴侶
    5. 患有慢性腎病、愛滋病或其他免疫系統疾病等免疫能力低人士
    6. 吸煙習慣

    子宮頸癌病徵

    綜合衞生署及癌症基金會資料,子宮頸癌病徵一般有3、4

    子宮頸癌初期症狀

    一般沒有症狀,難以察覺

    子宮頸癌中期症狀

    • 陰道不正常出血,如性行為後、兩次月經期間或更年期後出血
    • 來經時期過長、經血過多
    • 陰道排出難聞的分泌

    子宮頸癌末期症狀

    • 頸部或腹股溝的淋巴核脹大
    • 陰道與直腸間出現不正常的通道
    • 背痛
    • 大小便困難
    • 腳腫

    4招預防子宮頸癌

    由於子宮頸癌第一期的症狀難以發現,往往發現病徵後方接受治療,已錯過不少時間,故此預防子宮頸細胞病變顯得重要,當中以HPV疫苗及定時子宮頸檢查為重要的預防方法。

    1.HPV疫苗

    根據世界衞生組織的建議,女童應在9至14歲期間,仍未性活躍時接種子宮頸癌HPV疫苗5。在「香港兒童免疫接種計劃」下,衞生署衞生防護中心的學童免疫注射小組會到學校為女童接種共兩劑HPV疫苗,第一支子宮頸癌針會在小五時打,第二支會在小六完成接種。香港現時有3款註冊子宮頸癌疫苗,分別為二價、四價及九價疫苗,全部均能預防最常見的HPV 16及HPV 18,其中九價疫苗更可以預防近9成的子宮頸癌4

    2.定期進行子宮頸檢查

    子宮頸檢查又稱為柏氏抹片檢查。定期進行子宮頸抹片檢查能檢測出早期子宮頸細胞的異常變化,如果不幸發現有變異或癌細胞,能及早進一步檢查並接受治療,便可防止細胞惡性增生演變成子宮頸癌。為鼓勵更多女性定期作子宮頸檢查,香港政府推出了「子宮頸普查計劃」,並建立子宮頸普查資訊系統,定期提醒不同年齡的女士即使無子宮頸癌症狀但曾有性經驗的女士,仍需檢查子宮健康狀況:

    對象子宮頸檢查建議6

    25至29歲

    連續2年子宮頸細胞檢驗結果正常,以後只須每3年接受一次篩查。

    30至64歲

    應接受以下任何一種篩查方法:

    1. 子宮頸連續2年的細胞檢驗結果正常,以後只須每3年接受一次篩查
    2. 每5年接受一次HPV檢測;
    3. 每5年接受一次HPV檢測與子宮頸細胞檢驗的合併檢測。

    65歲或以上

    若過去10年的常規檢查結果均正常,便可停止檢查;若從未做過子宮頸篩查,應立即接受檢查。

    3. 採取安全性行為

    進行性行為時記得使用安全套,同時避免有多個性伴侶,以減低感染HPV的機會1

    4. 避免吸煙

    煙草裏的焦油含有致癌物,能引致多種致命癌症,其中包括子宮頸癌7

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