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    2023年8月29日
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    大腸癌在香港常見癌症中排行第二,致命率相當高,在2020年就有2,287人因大腸癌而死亡,佔癌症死亡總數15.4%1。其原因主要是因為大腸癌的初期病症並不明顯,到中期症狀亦容易被生活繁忙的香港人忽視,以為只是「壓力大」所致。這次讓大家詳細了解大腸癌症狀、治療方法和存活率,以及高風險一族如何預防大腸癌。

    大腸癌常見症狀

    大腸癌初期症狀並不明顯,其實癌細胞在大腸生長的位置已有侵蝕破口,會導致體內因血液流失而循環不足的缺鐵情況,患者有機會出現缺鐵性貧血的症狀,包括手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈等較容易被忽視的身體狀況。

    到大腸癌中末期,症狀會隨着腫瘤變大或開始擴散轉移,而變得愈來愈明顯,常見的症狀包括:

    • 大便帶血(呈鮮紅或深紅)或帶有大量分泌黏液
    • 大便習慣改變,頻繁交替出現便秘 及腹瀉
    • 剛大便後仍持續有殘便感,但無法排便
    • 腹部經常出現疼痛、飽脹或胃抽筋的感覺
    • 體重無故下降

    值得留意的是,長期便秘或血便,亦有機會由痔瘡引起,大家可用以下方式作比較:

    症狀大腸癌痔瘡
    大便出血色澤暗紅色鮮紅色
    殘便感
    香港臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌:「大腸腫瘤要到達一定體積,才會大量出血,導致「屙黑屎」或者「屙血」,此時有機會已屬晚期。」
    了解更多有關大腸癌糞便顏色:

    大腸癌如何治療?

    若能及早發現大腸癌,並作出相應的治療,例如手術切除、放射治療及化療等,其存活率甚高。可惜,存活率會在中後期是急速下跌,則有機會只能採用紓緩治療,以延長存活期或紓緩症狀。

    大腸癌期數五年相對存活率
    第一期95.7%
    第二期87.3%
    第三期68.7%
    第四期9.3%

    大腸癌的主要治療方法

    外科手術切除腫瘤

    • 主要應用的方法,可以根治早期大腸癌和少數已經擴散到肺或肝臟的大腸癌
    • 近年多採用微創手術進行,加快患者康復過程,亦減少併發症
    • 個別病人或需作臨時或永久性造口

    輔助治療

    • 主要用於根治性切除手術後復發風險較高的病人,一般在手術後才進行
    • 用於降低復發率和提高病人的存活率
    • 放射治療:利用高能量射線殺死癌細胞,主要用於直腸癌病人
    • 化學療法:利用抗癌藥物去殺死癌細胞
    • 適用患者:
      • 第二期患者:可能需要
      • 第三期患者:一般都需要
      • 第四期患者:只有當所有察覺到的腫瘤都可以或已經全部切除,才會考慮使用

    紓緩性治療

    • 對於擴散性大腸癌,患者可能需要接受紓緩性的化學療法或放射治療,亦可能將標靶治療與化學藥物一併應用,提升整體療效
    • 目的為延長病人的存活期和紓緩腫瘤引致的症狀
    大腦癌治療

    大腸癌高風險人士及檢查建議

    大腸癌的成因仍然是未知之數,但以下類別人士罹患大腸癌的機會較高,當中包括大腸中有瘜肉、大腸長期發炎或其他腸部基因病變的人士,適宜定期進行檢查。

    身體狀況風險度建議(其中一項)
    50至75歲一般
    • 每1或2年接受一次大便隱血測試
    • 每5年接受一次乙狀結腸鏡檢查
    • 每10年接受一次大腸鏡檢查
    帶有「連氏綜合症」基因突變的人士
    • 25歲起,每1至2年接受一次大腸鏡檢查
    帶有「家族性大腸腺瘜肉病」基因突變的人士
    • 從12歲起,每2年接受一次乙狀結腸鏡檢查
    一位或多位直系親屬(即父母、兄弟姊妹或子女)曾患大腸癌
    • 每5年接受一次大腸鏡檢查
    • 每一或兩年進行大便隱血測試作為大腸癌篩查

    大腸癌預防方法

    此外,保持健康的生活及飲食習慣,對預防大腸癌亦非常重要,方法包括:

    • 多吃全穀類、豆類、水果和蔬菜等高纖維食物
    • 減少進食紅肉和加工肉食
    • 恆常運動
    • 保持健康體重及腰圍
    • 避免飲酒
    • 多喝水

    總結

    大腸癌的症狀容易被忽略或輕視,建議特別是高風險人士定期接受篩查,同時改善日常生活及飲食習慣,並在症狀出現時,主動進行詳細檢查,以及早接受治療,成功抗癌的機會自然大增。

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