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月經遲來是不少女性常見的毛病，出現原因大部分是由於壓力過大，導致內分泌短暫失調所致，通常放鬆心情，調整作息後即可恢復正常。不過，如果持續地月經遲來及月經量減少，甚至出現潮熱盜汗等症狀，切勿掉以輕心，很可能是出現了卵巢早衰，引致更年期提早到來。為甚麼會出現卵巢早衰？是否可以恢復？本文會講解卵巢早衰的原因、症狀，以及如何通過AMH測試及指數檢查，亦會分享中醫治療及日常保健方法。
甚麼是卵巢早衰？
女性的卵巢由出生開始就已儲備了固定數目的原始卵泡，每月都有一定數目的原始卵泡發育，其中有一個會發育成熟後排出卵子，而其他則會自然退化萎縮消失。正常情況下，卵巢中儲備的卵泡會直至女性50歲左右才消耗完。如果在40歲之前，卵巢中儲備的卵泡就已經不足甚至耗竭，出現卵巢功能衰退，導致女性生育能力下降及女性荷爾蒙缺乏，出現月經不規律、停經、不孕、潮熱盜汗等症狀，便可算是患上「卵巢早衰」。近年卵巢早衰患者有增加及年輕化的趨勢，甚至有20多歲的年輕女性已出現卵巢早衰。
卵巢早衰的原因
現代醫學目前對卵巢早衰的具體原因不明，認為可能與以下的因素有關：
- 遺傳性因素：如X染色體與卵子相關基因部位的缺失或變異。
- 免疫性因素：自體免疫性疾病，令免疫功能紊亂後而禍及卵巢。
- 醫源性因素：卵巢曾進行手術或放療、化療而損害卵巢功能。
- 感染性疾病：腮腺炎、盆腔感染性疾病損傷卵巢。
- 環境及生活因素：不良生活習慣，如環境污染或吸煙、長期熬夜等。
至於中醫角度則認為卵巢早衰與肝、脾、腎有關，如經常熬夜、作息不規律、勞累過度或食飲失調，便會損傷脾腎，有機會令卵巢早衰。此外，如長期壓力過大、緊張焦慮等，便容易引致肝氣鬱結，令氣血運行不暢，令瘀血內阻，也是卵巢早衰最常見的病因之一。
卵巢早衰的常見症狀
卵巢早衰患者通常出現以下症狀：
- 月經不規律
- 月經量過少
- 經期延遲
- 停經
- 潮熱盜汗
- 不孕
卵巢早衰的檢查方法：AMH測試
AMH英文全名為Anti-mullerian Hormone（抗穆勒氏管荷爾蒙），是量度女性體內卵泡儲備的荷爾蒙指數。AMH主要是由未成熟的卵泡所製造，透過測試血液中AMH的含量即可知道卵巢中可供繼續發育的卵泡數量的多寡。一般來說，年輕女性的AMH指數應在2至5ng/dL之間，隨着年齡增長，卵巢會逐漸衰退，至更年期時，AMH指數會下降至1ng/dL以下。若在40歲之前，AMH指數低於2ng/dL，即表示卵巢已衰退，若低於1ng/dL，則為「卵巢早衰」。另外，如果有卵巢早衰，血液中的雌二醇（Estridiol, E2）會下降，濾泡刺激素（FSH）則持續在40IU/L以上。
中醫如何治療卵巢早衰？
由卵巢開始衰退到卵巢完全衰竭，是一個過程，在卵巢完全衰竭之前，透過中醫治療，可以減慢卵巢的衰退速度，甚至在早期時介入治療是有機會可以恢復。因此，如出現月經延期、月經量減少等問題，需盡早就醫檢查，以免錯失治療的時機。
1. 內服中藥
中醫在治療卵巢早衰時以內服具有補腎填精、益氣健脾、疏肝活血的中藥為主，常用的中藥包括肉蓯蓉、淫羊藿、熟地黃、菟絲子、山茱萸、枸杞子、黃芪、黨參、丹參、雞血藤等。
2. 針灸
以中藥再配合針灸可以刺激及增強卵巢的功能，促使一些無法發育的原始卵泡重新發育成長，從而改善卵巢早衰的情況，針灸常用穴位包括氣海、關元、中極、子宮、血海、三陰交等。
卵巢早衰如何調理？
- 少食寒涼生冷食物及凍飲
- 需足夠及均衡飲食，切忌過度節食
- 維持充足的睡眠及避免熬夜
- 進行適當的運動有助促進血液循環及穩定內分泌功能
- 可多進食補益肝腎的食物，如黑豆、合桃、栗子、桑椹子、枸杞子、淮山、蓮子
常見問題
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