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    心律不正可能會沒有症狀,是容易被忽略的病症。若心律不正患者病發時沒有及時得到適當治療,死亡率將增加2倍,患上心臟衰竭中風的風險亦較常人高約3倍及5倍1。本文將詳述心律不正的檢查及治療方法。

    如何檢查心律不正?

    診斷心律不正最可行的方法,就是進行心電圖檢查。不過,在進行一般心電圖檢查時,患者未必剛好處於心律不整的狀態,所以更方便和穩妥的做法就是採用「可攜性心電圖」作24小時日常監控,只需將紀錄儀貼在胸口持續4至7天,儀器會全天候測量心跳數據,能更準確得知患者日常出現心律不整的情況及時間。如初步懷疑確診心律不整,醫生亦會建議患者進行心臟超聲波掃描及電生理檢查,以獲取清晰的心臟影像及心跳頻率紀錄幫助診斷。

    診斷心律不正需進行心電圖檢查
    檢查項目檢查方法
    24小時心電圖檢查透過隨身攜帶的「Holter」小型儀器,以監察及記錄心跳情況,從而評估心悸或心律不正的程度。
    心臟超聲波掃描利用超聲波獲取清晰的心臟影像,以檢驗不規則的心臟收縮。
    電生理檢查將數條極幼細的導管經過血管導入心臟,測量心臟電流訊號和傳導路徑,以深入了解心跳模式,及取得詳細的心跳頻率紀錄。

    如何治療心律不正?

    心律不正並非不治之症,治療方法亦有很多種,醫生會根據不同類型、患病嚴重程度和病因對症下藥。一般情況下,治療心律不正的目的是要維持心臟健康、減少症狀、預防併發症,並恢復正常的心律。以下是幾個常用的治療方法2

    導管消融術

    現時最常見及標準的治療方法,此項微創手術通常會在局部麻醉下進行,醫生將導管引至心室位置,利用末端的電極來找出影響心臟不正常跳動的部分,並加以糾正。可針對多種心律不正問題,成功率高。

    植入儀器

    於心律不正患者的胸口植入人工心臟除顫器、起搏器或心臟再同步治療裝置,透過預先調較的電脈衝刺激心臟,以糾正心跳節奏,藉此改善心臟功能,減低猝死風險。

    藥物治療

    服用抗心律不正藥,減慢過快的心臟跳動,亦可令異常的心律回復正常和穩定。如果是心搏遲緩的情況,就不能夠倚靠藥物加快心跳,只能夠植入心臟起搏器。3

    香港港安醫院—司徒拔道心臟科顧問醫生盧家業:「新一代抗凝血藥物證實可有效對抗中風,減少發病率,顱內出血的風險比使用傳統抗凝血藥物華法林為低。新藥採用固定劑量,病人毋須再受定期驗血及限制飲食之苦。」

    如何預防心律不正?

    要預防心律不正,可以加以改善以下幾點:

    • 養成少鹽、低脂、低糖及高纖的飲食習慣
    • 恆常運動
    • 避免過重或過輕
    • 戒煙
    • 避免攝取過多酒精及咖啡因
    • 避免過大的情緒波動
    • 養成每天定時測量血壓血糖的習慣
    • 在服用藥物或補健品前,應徵詢醫生意見
    預防心律不正

    雖然平日不會常常覺察到心跳,但如果有天感到心臟毫無預警地不正常跳動,突然加快或變慢,就代表心臟有可能出現問題,應盡快找醫生作詳細檢查,平日亦要好好護心,預防心律不正。

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