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心律不正可分為不同種類，其中以心房纖維顫動（VF）最為普遍，亦是心臟病猝死的「元兇」，患病風險更會隨著年紀增長而上升。本文將詳述心律不正的病徵及原因。
甚麼是心律不正？
心律不正與心跳速度或規律有關，屬常見的心臟疾病。當心臟的電脈不能與心跳互相協調，心臟跳動便會過快（每分鐘超過100次）或過慢（每分鐘少過50次）或心悸（間歇性過快或紊亂）。若心跳速度正常但不規則，則有可能患上異位心搏（或稱早搏)）或心房纖維性顫動。以下為常見的種類：
| 心室纖維顫動（VF） | 最嚴重的心律不正，也是半數心臟病猝死的「元兇」。急速而混亂的心跳妨礙下心腔將血液和氧份泵至腦部及身體，甚至會令心臟完全停頓。 |
| 心房纖維顫動（AF） | 上心腔、心房會急速及紊亂地顫動，令心跳變得不規律，或每分鐘跳動高達200次。雖然不會直接致命，但會引致其他心臟問題及充血性心臟衰竭，令到患者的中風機會比一般人高出5倍。 |
| 心室性心搏過速（VT） | 心跳極快，嚴重者可變成致命性的心室顫動，需及早監察和治療。 |
| 病竇症候群（SSS） | 又稱竇房結功能異常，指一系列的竇房結功能失調，例如休息時，心跳率會不正常地緩慢。 |
| 室上性心搏過速（SVT） | 危險性相對較低，可引起心悸、昏暈或氣促。 |
心律不正的病徵
一般人在靜態時，成人的正常心跳速度是每分鐘跳動60至100次不等，如每分鐘心跳少於60次，或高於100次，身體便會出現不同程度的反應，心律不正的明顯徵狀包括1：
- 心悸或胸痛
- 頭昏眼花
- 暈厥
- 經常疲累
- 氣促
- 胸痛
- 運動耐力減低
香港港安醫院—司徒拔道心臟科顧問醫生盧家業提提你：「心律不正未必會出現明顯先兆或症狀，部分患者更因全無症狀在接受身體檢查時才意外發現。」心律不正的原因
心律不正主要是心房竇房結出現問題，或心房心室傳導受阻，影響到負責協調心臟收縮的電脈衝，有可能導致心律不正2，以下為導致心律不正的常見原因：
遺傳病（遺傳基因失調）、家族病史
曾患心血管疾病（如：缺血性心臟病、心臟衰竭及心臟瓣膜病）
- 高血壓
- 甲狀腺失調
- 糖尿病
- 電解質不平衡
- 濫藥或吸煙
- 過量攝取咖啡因或酒精
- 藥物副作用
- 生活壓力、精神緊張
心律不正的高危人士
部分患者可能不知道自己患有心房纖顫，而錯過最佳治療時機，加大中風的風險，包括癱瘓麻痺、言語障礙、吞嚥困難等，以下為心律不正的高危人士：
- 患有高血壓的人士
- 有心臟疾病的人士（如：冠心病、心漏、心瓣疾病）
- 癡肥人士
- 睡眠窒息症患者
了解心律不正的原因後，若認為自己是高危人士，或曾出現以上提及的病徵，建議盡快尋找專業醫生的意見，及早治療。
備註：
刊登日期 : 2023年8月28日
更新日期 : 2023年8月28日
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