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網誌
前列腺癌在香港愈來愈常見，已成為本港第三大常見男士癌症，死亡率則排名第四1。前列腺癌一直被坊間視為「老人病」，發病年齡多為50歲以上，然而近年亦有年輕化趨勢，而且容易因為早期病症不明顯，而錯失治療的黃金時機。因此，男士們不妨定期進行前列腺癌篩查，亦在病徵出現時主動尋求醫生諮詢，就能在發病初期對應精準的治療，減輕後遺症，並提升存活率。
前列腺癌高風險人士
前列腺包圍了尿道的初段，是一個只有男性才有的小核桃形腺體，負責產生能滋養及運輸精子的精液。前列腺的生長與活動，與由睪丸所分泌的男性荷爾蒙，亦即是睪酮（Testosterone）有莫大的關係。當今醫學界對前列腺癌的真正成因雖然尚未明確，然而過去有不少研究都顯示，以下因素可能會增加患上前列腺癌的風險：
前列腺癌的早期症狀
前列腺癌雖屬常見，但一般都生長緩慢，並在早期只會局限於前列腺部分，故未必會帶來即時威脅，當然亦有部分的前列腺癌類型帶有侵略性，可以迅速擴散 。前列腺癌早期病發並無明顯病徵，直至腫瘤增大時就可能引發以下症狀：
- 開始排尿時有困難，尿流細弱
- 小便次數頻繁，尤其在晚上
- 經常突發性尿急
- 小便或射精時感灼痛
- 小便或精液帶血
- 前列腺肥大導致腰背、盆骨及大腿位置疼痛
早期前列腺癌存活率高
前列腺癌分期概要：
| 期數 | 臨床狀況 | 可採用根治性治療嗎？ | 治療率 |
|---|---|---|---|
| 第一期（局部早期） |
| 可以 | 相當高 |
| 第二期（局部早期） |
| 可以 | 相當高 |
| 第三期（局部晚期） | 腫瘤已侵害到前列腺包膜周圍組織，包括：
| 尚可 | 較低 復發風險高 |
| 第四期（擴散） | 癌細胞已遠端轉移至其他器官，例如：
| 不可 建議接受紓緩性治療 | 低 |
幸好，前列腺癌的整體五年相對存活率為 84%，當中第一至三期的存活率非常高，有超過97%，惟第四期的存活率則下降至 45% 2。
前列腺癌的治療方法
男性荷爾蒙會直接刺激前列腺癌細胞的出現、 分裂、增生及擴散，因此治療前列腺癌都以抑壓男性荷爾蒙在體內的水平為大方向，以減少對癌細胞的刺激。此外，醫生亦會考慮到患者的年齡、健康狀況、癌症的期數及擴散程度等，去決定最適合的治療方案。
常見的前列腺癌治療方法包括：
- 積極監察（只作定期檢查而不治療）
- 切除手術
- 口服藥
- 荷爾蒙治療
- 放射治療
- 化療
- 標靶治療
當中，前列腺癌根治手術能採用腹腔鏡或加上機械臂輔助進行微創手術，對於早期前列腺癌患者，其手術後十年的存活率相當高，為非常有效的治療。
香港臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生提提你：「治療前列腺癌都以抑壓男性荷爾蒙在體內的水平為大方向，以減少對癌細胞的刺激。」前列腺癌雖在男性最常見癌症中排行第三位，但由於前列腺癌細胞生長緩慢，加上治療方案選擇頗多，例如外科手術、荷爾蒙治療、電療或化療等，只要能及早診斷並接受治療，即能大大提升存活率。若發現以上前列腺癌的病症，請切勿猶豫，馬上到醫院或診所進行詳細檢查及診斷。而年齡達55至77歲的男士，或是家族有前列腺癌病史的40歲以上男士，亦建議定期進行前列腺篩查，以觀察前列腺癌指數。
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