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    乳癌,是女性最為常見的癌症,平均每14位香港婦女便有一位會有機會患上乳癌1。面對突如其來的乳癌惡夢來襲,人生難免頓時失去方向。據香港衛生防護中心指出,乳癌是本港女性最常見的癌症,於2018 年錄得女性乳癌的新症共有4618宗1,當中有超過70% 個案被診斷時屬早期癌症。乳癌一共分為0至4期,今日向大家重點介紹屬於最早期的「乳癌零期」及分享各徵狀及治療方法

    乳癌零期是什麼?需不需要治療?

    很多患者在發現自己確診零期乳癌時,單單癌症兩字已感到恐慌,其實乳癌癌症期數除了分為1至4期,還有一個階段叫「0期癌症」,即是原位癌。原位癌定義即癌細胞只停留於發病位置,而未有癌細胞擴散至鄰近組織。

    乳癌零期時,少數患者的乳頭會出現異常分泌物,或覺得胸部有腫塊,但多數人並沒有症狀。雖然原位癌很少致命,亦不具侵略性,但不採取治療有可能在幾年內轉變成具侵略性的乳癌,所以如果及早發現和積極治療,能大大提高治癒乳癌的存活率1

    乳癌會否遺傳?如何擺脫家族惡夢?

    有人會問:「媽媽有乳癌病歷,會有遺傳疾病傾向嗎?下一個會否是我?」

    根據美國臨床腫瘤醫學會,遺傳性癌症的定義為:單基因發生致癌性突變,導致下一代有很高罹患癌症的風險,尤其是三等血親內具有兩人以上罹患同一種或相關聯的癌症,更加要格外留神。有醫生呼籲有乳癌遺傳病家庭病史及卵巢癌患者應進行BRCA基因檢測,因為最常見的乳癌遺傳基因變異出現在 BRCA1 和 BRCA2基因。當BRCA 1/2發生變異時,便會增加乳癌或其他癌症,如卵巢癌前列腺癌的風險。罹癌前的遺傳基因檢測有助減輕憂慮,但乳癌基因檢測費用比較高,通常建議有遺傳性疾病家族病史者進行。如果擁有BRCA基因的女性,在確診病變後及早治療,能夠達到預防乳腺癌的效果。

    一分鐘帶您瞭解乳癌症狀1

    美國癌症協會 (American Cancer Society)癌症統計指出,最常見的乳癌疾病的早期特徵及症狀包括:

    • 邊緣不規則、柔軟的腫塊
    • 胸部部分或全部腫脹
    • 皮膚發癢,可能出現類似橙皮的組織
    • 乳房或乳頭疼痛
    • 乳頭或乳房凹陷
    • 乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚
    • 乳頭分泌物

    當您發現乳房出現以上乳癌先兆,請立即求診。如果乳癌擴散至手臂或鎖骨附近的淋巴結,可能會在鄰近處產生腫脹或腫塊,因這些癌症症狀可能比乳房原始腫瘤更早被發現,所以也需要特別注意這類型的腫塊。

    治療乳癌方法

    治療乳癌取決於許多不同的因素,例如年齡、乳癌指數、乳房腫瘤大小或癌細胞的種類等。香港衛生防護中心指出治療方法可包括以下其中一種或多種組合:外科手術、化學治療(化療)、標靶治療、放射治療(電療)和荷爾蒙治療。

    治療方法療程期間(見備註2)詳情

    外科手術

    視乎情況

    主要有三大項,分別為「局部乳房腫瘤切除術」、「乳房部分切除術」及「全乳房切除手術」。如果腫瘤範圍較細會切除病人乳房的腫瘤以及周邊組織,再用放射治療,以保留乳房;相反,可能要接受全乳房切除。

    化療

    約三至六個月

    透過藥物來對抗體內癌細胞,通常為術後的輔助治療,以減低復發。

    標靶治療

    視乎情況

    鎖定並識別出癌細胞作出攻擊,不會對正常細胞造成傷害。標靶藥物可能會與化療或其他治療一起使用,以提升療效。

    放射治療

    約三至八星期

    即大眾認知的電療,透過輻射光束的照射將癌細胞殺死。輻射在基因層面上破壞癌細胞,停止細胞繁殖的功能。

    荷爾蒙治療

    約五年

    人體自然產生的雌激素及孕酮等女性荷爾蒙,為乳癌細胞的生長素,為阻止癌細胞生長需要抑制女性荷爾蒙增生,是醫治各種期數乳癌的重要方法之一。

    另外,乳癌的基因檢測可以有助精準治療,假如患者罹癌後發現已經產生抗藥性或治療效果不理想時,可以根據患者的腫瘤基因檢測結果,提供個人化醫療建議,所以基因檢測有助選擇適當的標靶藥物。

    由於原位癌乳癌存活率高,對於乳癌零期治療,應盡早接受綜合治療。預防乳癌第一步,可以由自我檢查乳房開始,繼而定期做乳癌檢查。零期到第二期乳癌的乳癌存活率其實高達9成1,當發現身體狀況有異常,保持冷靜樂觀面對,把握時間及早就醫,提前做好預防乳癌的工作。抗癌之路可以從多方面生活習慣及食療著手,而吸煙飲酒、不良飲食習慣和睡眠不足等問題,當然要可免則免。

    應對乳癌相關支出,要有穩定財政支援

    對抗乳癌路上需要各式治療及心理上護航,想盡量無憂享受較好的醫療及護理,齊來認識將會有何開支: 檢查及醫療費用:包括腫瘤基因測試、手術、化療/放射性治療、服用荷爾蒙、物理治療等等;手術後其他使費:包括聘請家居助理照料生活、購買新的內衣、補品調理身體等等。

    一般的危疾保險旨在提供一筆過的財政支援,可以靈活運用,可是因醫療科技不斷發展,不時會有新的治療方法,難以預先估計實際的醫療費用,所以一筆過的財政支援未必足以完全應付醫療費用和其他開支。此時,醫療保險便可以發揮作用。醫療保險會以實報實銷的形式賠償(受限於相關項目的賠償限額),助你減輕經濟負擔,讓您可以專心於治療上。

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