不少人面對容易喘氣、經常感到頭暈、運動能力變差時,可能會歸咎於年齡增長而導致身體機能退化,但其實有可能是因為二尖瓣倒流。這種心臟疾病會增加心臟負荷,影響腦部及四肢供血之餘,更可能誘發心臟衰竭,甚至中風、窒息等嚴重問題。二尖瓣到底在哪裡?引發倒流的成因及症狀又是甚麼?
二尖瓣倒流是甚麼?
人的心臟有四塊瓣膜(又稱「心瓣」,二尖瓣是其中一塊,位於左心房和左心室之間。二尖瓣與其他心瓣一樣,由細薄而強韌的組織瓣組成,功能就像閥門一樣,通過自然的開合,打開時讓血液由左心房流至左心室,閉合時阻止血液流回左心房,再泵血到全身不同的器官。
若二尖瓣無法完全閉合,血液便會往反方向回流,此情況就是「二尖瓣倒流」,會為心臟、肺部及其他器官加重負荷,亦有機會因為需要更用力將血液泵往全身,導致心臟變得肥大,引起更嚴重的心臟問題。
二尖瓣倒流的成因
除了先天心瓣異常或畸形外,二尖瓣倒流的成因可分為「退化性」及「功能性」:
- 「退化性」二尖瓣倒流成因:包括心瓣退化及脫垂,多發生在中老年人身上,亦有不少個案是受到家族遺傳影響,導致心瓣在壯年時期已開始退化。
- 「功能性」二尖瓣倒流成因:因心臟病或其他疾病令心臟肌肉衰弱,或心瓣組織變壞或變大,導致二尖瓣即使閉合仍然出現空隙。
二尖瓣倒流的症狀
當患上二尖瓣倒流,讓應該要流往主動脈以及至全身的血液,逆流回到左心房,會引發不少問題。然而,輕微至中度二尖瓣倒流的症狀未必明顯,有可能出現的症狀如下:
二尖瓣倒流的治療方法
如果發現患上二尖瓣倒流,在醫生評估病情後,個案輕微者可以無需接受任何治療,但建議定期接受心臟超聲波檢查,以監察病情變化。病情達中度至嚴重者,便需要盡早進行手術或微創二尖瓣修補治療,以免病情惡化。
治療方法 | 特點 |
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藥物治療 |
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外科手術 | 全身麻醉,進行傳統開胸手術修補心瓣、切除然後置換人工心瓣 |
微創心瓣修補手術 | MitraClip治療,需全身麻醉但無需開刀,從大腿靜脈插入導管伸向二尖瓣,配合X光,準確地將金屬夾放於二尖瓣底部,拉近其兩塊瓣葉的距離,助其閉合 |
二尖瓣倒流的症狀未必明顯,容易忽視,可能因此而誘發嚴重的心臟或其他器官衰竭的併發症。我們可以留意日常身體狀況,妥善照顧心血管健康,如果出現以上的症狀,需尋求醫生的意見,以免因心臟問題而觸發二尖瓣倒流。