【口腔癌】擴散速度快？教你如何自我檢查白斑！

近年香港口腔癌個案上升，常見口腔癌成因包括吸煙、酗酒、持續慢性口腔炎症等。口腔狀況容易被忽視，導致發現症狀時已屬於後期。本文詳述口腔癌不同期數的存活率、自我檢查及治療的方法。

口腔白斑是癌前病變？

口腔癌的初期症狀，多在口腔黏膜出現白斑，白斑即白色增生的斑塊，在顏色、形狀和大小上可能有所不同，緊附於口腔黏膜上，無法刮除。白斑呈疣狀，邊緣凸起，常出現於口腔前底部和舌頭的底部⁴。

口腔白斑是正常組織異變，有機會演變成惡性腫瘤，多在出現一段時間後，才被確診為口腔癌，其他臨床診斷有機會為口腔白斑病（oral leukoplakia,OL）和口腔類扁平苔蘚黏膜炎（oral lichenoid mucositis,OLM)，轉化為癌症的全球風險比率，由0.4%至40.8%不等¹。

口腔癌擴散速度快嗎？

口腔癌本身生長速度快，所以擴散速度亦比其他癌症快，大部分個案僅需數週便可以惡化，根據英國公共衞生署轄下的一項統計，口腔癌的存活率如下³：

如果未能夠及早治療，口腔癌可以迅速擴散到周圍組織和淋巴結，癌細胞也可以通過血液和淋巴系統擴散至頸部、頭部和身體的其他部位，擴散後的治療難度和風險會增加，存活率也會顯著下降。

口腔癌自我檢查

診斷口腔癌病變除了尋找專業意見外，亦可以先在家中對鏡子進行自我檢查，以下為口腔癌自我檢查的方法⁵：

1. 觀察口腔內部：手持鏡子，仔細觀察口腔黏膜顏色改變，如變白、紅、褐或黑，而且無法抹除
2. 注意口腔白斑：注意其形狀、顏色和大小，白斑有否持續存在或增大
3. 注意口腔不適：留意口腔內有沒有出現疼痛、出血、吞嚥困難、咀嚼困難或其他不適感
4. 觸摸淋巴結：輕輕觸摸下顎下方和頸部的淋巴結，檢查是否有腫脹或硬塊

2022年，香港大學牙醫學院、李嘉誠醫學院瑪麗醫院病理部及昆士蘭詹姆士庫克大學醫學與牙科學院的研究人員，共同研發了一個網上公眾平台。只要在網上平台輸入相關資料後，便可為患有口腔白斑病或口腔類扁平苔蘚黏膜炎的病人，針對其口腔癌病變風險進行預測，預測期長達20年¹。

口腔癌的治療方法

口腔癌的治療方案是根據腫瘤位置、大小、擴散程度和患者的整體健康狀況來制定，有時不同治療方法會結合使用，以提高治療效果。治療後，患者或需要其他進行復健，包括言語治療和營養調理，以維持生活質量。

1. 外科手術： 切除腫瘤及可能受影響的周圍組織，有助於去除癌細胞。
2. 放射線治療： 使用高能量的射線照射腫瘤區域，以殺死癌細胞。
3. 化學療法： 使用藥物阻止或殺死癌細胞，通常以口服或靜脈注射形式。
4. 綜合治療： 患者可能需要手術、放射線和化學療法的結合治療，以提高治療效果。