【直腸癌】易與大腸癌混淆？一文睇清病發位置及症狀

常見癌症中，普羅大眾經常對於什麼是直腸癌和大腸癌的概念產生誤會，由於兩者同為消化系統的惡性腫瘤，加上位置相鄰和症狀相似，因此常被以為是同一癌症，但無論是那一種癌症，及早辦識對日後治療方式也有關鍵作用。

什麼是直腸癌

直腸癌是一種發生在直腸的惡性腫瘤，一般源於結腸（即大腸部分）的腺瘤（adenoma），然後逐漸發展成惡性腫瘤，屬於大腸癌的其中一種。直腸位於大腸的末端部份，是一個管狀結構，主要負責吸收水分和養分，最終將未消化的物質轉化成糞便，而直腸癌是由正常組織中的細胞異常增生和分裂形成的腫瘤。根據2021年的香港癌症數據分析，大腸癌的新症是5,899宗¹，當中直腸或肛門癌佔數字2,265宗²，可見此癌症的影響。

大腸癌與直腸癌的分別

大腸癌和直腸癌是常見屬於下消化系統中的惡性腫瘤，容易讓人混淆。由於它們在解剖位置上相鄰，因此在風險和治療上亦有相似之處。儘管如此，大腸癌和直腸癌在位置、生理結構、發病情況和手術方式均有不同，分別如下：

直腸癌常見出現位置

直腸癌的常見位置一般為於結腸的下部末端部位，與肛門相連，即肛門口12cm至15cm的位置。根據台灣中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任陳周斌指出，假如腫瘤非常靠近肛門，距離在5公分以內就要將肛門拿掉，做永久性的人工肛門¹，而直腸癌約有70%是發生在左側。²

直腸癌的症狀

直腸癌的症狀大部份和大腸癌相似，大腸癌初期一般未有顯著症狀，而直腸癌因位置靠近肛門，令患者更易察覺到症狀，然而腸道癌症與其他腸道疾病相似，早期檢測相對困難，以下直腸癌的常見症狀，包括：

• 排便異常： 出現便秘或腹瀉狀況，或是交替出現這兩種情況
• 血便： 排出鮮紅色血液或黑色的大便，這可能暗示著出血的存在
• 腹部不適： 感到腹部疼痛、絞痛，或者有不明原因的不適感
• 排便時的疼痛： 排便時感到疼痛或肛門有灼熱、疼痛感
• 排便未清： 有排便後腸道未完全清空的感覺
• 體重減輕： 無明顯原因的體重減輕，可能出現食慾減退

直腸癌和大腸癌容易被視為同一種癌症，但直腸癌通常發生在結腸下部，靠近肛門，症狀容易察覺，定期檢測有助於發現病情，提高直腸癌治療效果。