【直腸癌】手術易影響排便？新派治療有望減少復發

直腸癌發生在直腸，為惡性腫瘤，直腸癌症狀與大腸癌相似，但治療方式上存在差異。 對於已復發的情況，治療可能需要調整，包括再次進行手術、增加化療週期或改變治療方案等，以提高對抗復發的效果。

直腸癌確診方法

由於直腸癌屬於大腸癌的一種，因此一般的大腸癌篩查方式也可以收窄範圍，香港政府「大腸癌篩查計劃」資助50至75歲的香港居民在私營界別接受篩查服務，預防大腸癌，以下是常用於大腸直腸癌的篩檢方法：

1. 糞便隱血檢查：當消化道只有微量出血時，單憑肉眼是無法確認糞便是否帶血，此檢查可從病人糞便樣本檢測出糞便是否有隱血。

2. 大腸鏡檢查：用一支柔軟內視鏡檢查下腔消化道， 包括迴腸末端、盲腸、結腸、直腸及肛門疾病的最佳方法。大腸鏡檢查可以同時通過各種輔助儀器，取樣本進行化驗及治療，如大腸息肉切除。

3. 虛擬大腸鏡檢查：透過電腦掃描和影像處理呈現類似大腸內視鏡的效果。

4. 直腸指檢：醫生帶上潤滑指套手指，由病人肛門伸入至直腸內進行指檢，檢查大腸腔內有沒有腫瘤。

直腸癌治療方案主要取決於腫瘤與肛門的距離和腫瘤期數。因此，在切除手術前確定腫瘤的分期十分重要，可更有效掌握腫瘤擴散的範圍 。

直腸癌傳統治療方法

直腸癌的傳統治療，如手術、化療和電療，伴隨著明顯的副作用，可能會影響生活質量、導致長期生理和心理的改變。而且治療費用昂貴，需花費相當時間，因此，患者在接受治療前應全面評估風險，以下為直腸癌的傳統治療方法：¹

新派療法減低直腸癌復發

因直腸的腸壁缺少「漿膜層」構造，因此直腸腫瘤較容易轉移，而且復發可能性大。所謂的「復發」可發生在手術後的局部區域，也可能轉移至其他部位。隨著科技進步，手術、化療、電療也有技術進步，而且加入了新派療法，令直腸癌復發率減低，同時亦大幅提高肛門保留機率。以下為各樣療法的情況^[1] ：

• 外科手術： 早期的直腸癌可透過微創手術處理，包括「內窺鏡切除息肉手術」和「經肛門切除腫瘤手術」。相較於傳統手術，腹腔鏡切除手術有諸多優點，如患者失血較少、傷口感染風險較低、傷口痛楚較輕、手術後復原時間較短，並能保持較美觀的切口。

• 放射治療(電療)： 近年直腸癌的放射治療，已由傳統的2D照射技術，改成採用3D順形放射治療技術，除了可將較大劑量的輻射準確地射向腫瘤，同時對附近正常組織的破壞減到最少。

• 化學治療： 近年結合不同化療抗癌藥物及電療來殺死或阻止癌細胞的生長，在手術前後視病情而定，減低副作用同時亦大大增加病人存活率。

• 標靶治療： 標靶治療是醫治大腸癌較新進的療法，但標靶治療並不適合每一位病人。目前研究證實，在第一或第二線治療初期將標靶藥物配合化療使用，療效最為顯著。¹

近年，科技進步令到各方面的治療進步，新派療法可提供更理想的治療效果，有效降低復發率，同時伴隨副作用亦隨之減少，提高肛門保留機率。