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    汪思敏醫生
    醫結網絡診所的醫生,專注於兒童和婦女健康的內外全科,擁有臨床皮膚學深造文憑。在比利時實習後和接受家庭醫學培訓後,在愛爾蘭和英國的急症科和內科工作。也曾在香港基督教聯合醫院家庭醫學部擔任全科醫生。
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    隨着流感病毒在香港加劇傳播,香港已進入冬季流感季節。學校和安老院舍的爆發率在12月至1月份增加了一倍,入院人數激增,其中 5 歲以下兒童的入院率最高。今年冬季,流感將對香港造成嚴重影響,預計高峰期可能在2月底到來。幸好由於香港的疫苗接種率較高和擁有以往處理疫情爆發的經驗,香港已為應對這項季節性挑戰做好了充分準備。

    甲型流感_20240411.jpg

    何謂甲型流感?

    流感是一種由RNA 套膜病毒引起的傳染病,主要影響上呼吸道(鼻、喉嚨、支氣管)。人類感染的流感病毒在香港流行的有兩種:甲型及乙型。

    跟感冒一樣嗎?

    流感跟感冒都是由病毒引起的。兩者分別之處在於,流感是由病毒會引起,而普通感冒則可能由不同類型的病毒引起,包括鼻病毒、副流感病毒和季節性冠狀病毒。

    跟新冠病毒一樣嗎?

    新冠也是由一種名為SARS-CoV-2的冠狀病毒引起。兩者均可通過密切接觸者之前傳播。兩者的症狀很類似,包括:發燒咳嗽、疲倦、頭痛、噁心、嘔吐肌肉酸痛等;而兩者的分別為:

    • 病發時間:Covid 通常感染後2 – 14天呈現病徵,流感則在感染後1 – 4天出現
    • 併發症:Covid可引起血凝塊、covid後遺症、兒童多系統炎症綜合症等
    • 嚴重程度:Covid導致重症的概率更高。

    甲型流感vs乙型流感 有何分別?

    甲型和乙型流感病毒都會造成季節性流行,但在大多數情況下,甲型流感會造成大流行。這是因為甲型流感變異速度比乙型流感快。

    甲型流感病毒可感染人類和多種動物。根據其表面蛋白血凝素(H)和神經氨酸酶(N)再細分為不同亞型(HxNy)。目前,有兩種亞型病毒在本港流行:甲型流感(H1N1)pdm09和甲型流感(H3N2)。

    乙型流感主要在人與人之間傳播。乙型病毒分為兩個分支世系:乙型/山形世系(B-Yamagata)和乙型/維多利亞世系(B-Victoria)。它們會導致季節性流感爆發,但通常症狀比甲型流感輕微。然而,嚴重病例和併發症仍有可能發生,特別對高危人士。

    甲型流感的潛伏期症狀

    甲型流感的潛伏期一般為1 至 4 日;而流感的症狀一般持續一星期,主要為發燒、肌肉和關節疼痛、頭痛、疲倦和呈現呼吸道症狀。大多數甲型流感患者可在一週內痊癒。

    如何測試患者是否患上甲型流感?

    醫生可通過以下的方式來診斷患者是否患上流感:

    • 快速流感診斷測試:這種是香港醫生比較常用的方法。通過鼻腔拭子採集樣本並進行流感抗原檢測,需時15分鐘。 結果可測出患者是否感染了甲型或乙型流感。
    • 快速分子檢測:從鼻腔拭子中提取樣本並分析其基因圖譜。
    • 逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR): 這種流感檢測方法最準確,可以確定病毒的類型

    甲型流感傳染途徑

    流感的傳播途徑最主要為飛沫傳染,通過患者打噴嚏、咳嗽或說話時排出的微小飛沫來傳播。流感病毒也會通過接觸傳播,病毒可短暫存活於物體表面,如果其他健康人士觸摸到帶病毒的物品表面後再摸眼睛、嘴巴等,可能會受到感染。

    甲型流感治療方法及預防

    患上甲型流感之後,大部分人都可自行康復。而治療方案主要是針對流感症狀進行,包括多休息、保持充足水分,以及服用止咳退燒藥。一般情況下,可在一週內痊癒。如果病徵持續或惡化,應立即求診。患者應同時保持衛生以減低傳播病毒的風險。

    香港現有的抗流感藥物為神經胺酸酶抑制劑,這是一種壓抑神經胺酸酶活性的抗病毒藥物。其透過阻斷流感病毒的神經胺酸酶,從而阻止病毒出芽,進而抑制病毒繁殖。例如奧司他韋(特敏福),對甲型和乙型病毒都有效,但需在發病 48 小時內服用。

    預防流感方面,最主要是保持個人的衛生,以避免感染或傳染病毒。患者配戴口罩、使用一次性紙巾、勤洗手、生病時在家休息(避免去人多的地方)等。

    接種流感疫苗依然是對預防流感的最佳方法。疫苗有助於減輕病情、降低住院甚至死亡率。不過要留意,流感病毒每年都會改變其基因組成,疫苗的成份也需作出調整,因此疫苗的保護期只能維持6至9個月。這也是為什麼每年冬季來臨之前,都要根據最新的流行病毒株接種最新的流感疫苗。

    常見問題

    一般情況下,一個星期可以康復。 某些體質的人士可能會演變成嚴重流感的風險,高危人士包括65 歲以上的長者、孕婦、極度肥胖者(體重指數或BMI大於40 kg/m2)、糖尿病患者、免疫力低下人士、患有心血管疾病或呼吸系統疾病等慢性病患者、嬰兒都有可能出現併發症 。

    汪思敏醫生
    醫結網絡診所的醫生,專注於兒童和婦女健康的內外全科,擁有臨床皮膚學深造文憑。在比利時實習後和接受家庭醫學培訓後,在愛爾蘭和英國的急症科和內科工作。也曾在香港基督教聯合醫院家庭醫學部擔任全科醫生。
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