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    2023年8月24日
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    皮膚癌是香港常見的癌症之一,最常見的有基底細胞瘤、鱗狀細胞瘤(統稱為非黑色素瘤皮膚癌)及黑色素瘤皮膚癌這三種,當中非黑色素瘤皮膚癌約佔皮膚癌總數的90%。在2020年,非黑色素瘤皮膚癌新症共有980宗,佔本港癌症新症總數的2.9%,即每十萬香港人口中就有約13宗新增個案,本地的新症數目近10年亦錄得20%顯著增幅1,實在不能不提防!

    不少人認為長期曝曬於陽光之下,接觸紫外線就是導致皮膚癌的元兇?亦有人以為成年人才需要做足防曬措施以免患上皮膚癌,小朋友就不用注重防曬,是真的嗎?在開始討論紫外線對皮膚傷害之前,先認清皮膚癌的成因及前兆吧。

    皮膚癌前兆

    皮膚癌最能呈現在皮膚上的變化,不同種類的皮膚癌會有不同的症狀,比較常見的前兆包括以下1

    • 皮膚上發現新的斑塊,看上去會發現跟附近斑點不同。
    • 患處痕癢、疼痛或發炎
    • 傷口長期無法癒合
    • 痣或斑點變大、變形或變色
    • 身上的痣出現以下情況:
      1. 外觀不對稱
      2. 邊緣不規則或模糊不清
      3. 顏色不均勻、深淺不一
      4. 大小超過6毫米或有變大的趨勢
      5. 表面有不規則的隆起現象

    皮膚癌最常長在鼻頭、臉頰等經常被陽光照射的部位。基底細胞癌的形態,有些看起來像痣或膚色,邊緣像塗了層蠟,中間有潰瘍、旁邊並混合着血絲;鱗狀細胞癌則會讓皮膚增生變厚,突出一顆如蕈狀,中間或會出現潰瘍、脫屑。值得一提的是,亞洲人的黑色素瘤常會出現於陽光不易照射到的位置,如腳掌、手掌、指甲床或黏膜薄膜等。初起時皮膚上會冒出一個新斑點,或是身體上原有的斑點或痣突然產生變化。

    不過即使皮膚發生了以上變化,也並不一定就是罹患了皮膚癌,因為皮膚的腫瘤其實大多數都是良性的。一旦發現皮膚上出現有上述情形,或是皮膚上的症狀持續超過兩星期而沒有改善,務必盡快去看醫生,以作進一步確認或及早接受切片檢查

    皮膚癌之主要成因:紫外線

    皮膚是身體最大的器官,在日常生活中起着保護身體免受外來細菌侵襲或傷害、並透過排汗以降低體溫及防止身體脫水的作用。當DNA在細胞新陳代謝的過程中受損,便有可能導致細胞異常增生,最終形成皮膚癌。當中能傷害皮膚深層組織的最大元兇,便是陽光中的紫外線,其波長能夠深入真皮層的紫外線 A (UVA)及紫外線 B(UVB)。

    陽光已被世界衞生組織列為一級致癌物,準確一點來說,應是陽光中的紫外線,大家絕對不能忽視紫外線的存在和傷害!紫外線不論任何天氣、季節、溫度都會存在,無人能擋能避,尤其是進行行山、遠足、游泳、滑浪等戶外活動,更容易接觸到陽光和紫外線。

    UVA vs UVB分別

    對人體有害的紫外光(Ultraviolet)是UVA、UVB,兩者具有一定波長,都能進入真皮層,導致皮膚曬黑、曬傷,而UVA相對UVB能射入皮膚更深層,照射會破壞皮膚的彈性纖維和膠原蛋白,導致皮膚鬆弛和出現皺紋,嚴重時更會破壞皮膚細胞裡的DNA,誘發皮膚癌症的出現!當中UVB已被視為導致非黑素皮膚癌的主要原因,而UVA則容易引致黑色素瘤皮膚癌,故一旦長期曝曬而沒有做足防護措施,長遠就會增加罹患皮膚癌的風險。

    皮膚癌成因

    皮膚癌預防方法

    由於皮膚癌通常與長期接觸紫外線有關,針對這最大的風險因素,所以預防皮膚癌最重要是減低紫外線對身體所造成的傷害!最佳方法當然是減少陽光直接照射皮膚,尤其是在陽光最猛烈的時候,並做好防曬措施!若迫不得已要走在陽光下,大家應採取適當防曬措施,如撐傘、戴闊邊帽、戴上能阻隔紫外線的太陽眼鏡、塗上可阻隔UVA及UVB的廣譜防曬液等。

    皮膚癌預防方法

    需要留意的是,戶外紫外線會對皮膚造成日積月累的影響,即使表面上沒有曬傷或灼傷,皮膚組織可能已受到傷害,加上大部分的皮膚損傷都是在成年前已經形成,當中受損的皮膚細胞若仍然沒有得到適當保護,就會增加日後患皮膚癌的風險。因此及早預防十分重要,家長應幫助子女從小就養成防曬概念和習慣。也應避免長期使用人工紫外光燈,以免增加患上黑色素瘤皮膚癌的風險。

    香港臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌提提你:「要減低患上皮膚癌,首先要學懂防曬,坊間有很多防曬用品,包括太陽油、防UV衣物和太陽傘等,都有效減低紫外光接觸皮膚,但要小心考慮各用品都有其不足的地方,例如太陽油易被汗水沖走,太陽傘會反射地面紫外光,防UV衣物的度數不足等。」

    總結

    雖然皮膚癌在香港的發病率近年有所增幅,但幸好死亡率還不算很高,只要大家平日做好充足防曬措施,已能大大減低紫外線的傷害,很大程度上已能好好保護皮膚!加上皮膚是最易觀察到的器官,發生癌變出現前兆也會較易注意到。當發現皮膚上有任何不尋常的異變前兆,應及早求醫,即使不幸確診,亦可增加治癒率。

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