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    陳澔賢

    為全科牙科醫生,牙科診所位於荃灣。陳醫生於香港大學取得牙醫學士學位後,曾在菲獵親王牙科醫院擔任駐院牙醫,及後在元朗私人執業多年。

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    種牙、配戴假牙都是處理缺牙的方法,但不少人對於種牙過程、手術風險、術前檢查等範疇仍抱有不少疑問,既要考慮種牙價錢,亦擔心種牙後會有後遺症。本文將詳細講解有關種牙的術前檢查、手術過程、價錢、術後護理等,並解答常見問題。

    種牙 vs 傳統假牙

    傳統鑲假牙的方法,需要同時把假牙前後的真牙磨蝕,才可以裝上牙橋。但隨著技術進步,現時種牙方法可透過手術植入植體(牙椿),以便獨立、牢固地支撐假牙,無需倚靠周遭牙齒(或牙橋)來承托。若病人失去一顆或多顆牙齒,佩戴活動假牙時感到不適,可考慮種牙。種牙後的假牙與真牙同樣,擁有正常的咀嚼能力,有助改善假牙使用情況。

    誰不適合種牙?

    一般來說,種牙適合大部份的人士,不過,以下人士則不建議:

    • 血友病患者,或正服用強力抗凝血藥物的人士,因手術容易導致流血不止
    • 病情不受控制的嚴重糖尿病患者,因種牙容易引致發炎
    • 短期內曾進行頭頸部化療或電療的人士,因其顎骨缺少血管,牙骨、牙樁難以癒合
    • 正服用或注射骨質疏鬆藥物的人士

    種牙前檢查

    1. 牙醫會先了解病人的身體狀況及病況,如是否患有心血管疾病、正服用什麼藥物,以判斷是否適合進行局部麻醉手術。
    2. 檢查病人缺牙位置、牙齒咬合狀況,同時檢查病人牙肉有否出現牙肉萎縮
    3. 為病人的口腔進行3D X光檢查,以了解牙骨闊度及長度,評估病人是否需要先補牙骨,才可種牙。
    4. 與病人溝通,了解其種牙的原因和目的。同時向病人講解種牙與真牙的分別,有哪些局限等等。

    種牙過程

    若完成檢查、評估及術前溝通,病人決定種牙後,牙醫便會開始進行種牙療程。以上顎門牙種牙為例,一般會經過以下程序:

    1. 牙醫會先消毒口腔及臉部,並進行局部麻醉。
    2. 用手術刀𠝹開牙齦,在適當的位置鑽孔,並放入牙椿。鑽孔的位置十分重要,因若稍微不正,有機會影響後續的種牙工序。即使成功種牙,植體之後也容易發炎。
    3. 第一步手術完成後,需等待2至3個月,當牙椿緊貼牙骨,狀況穩定後,便會為病人度身訂造假牙並裝上。
    4. 完成整個種牙療程後,病人需定期覆診,待牙醫評估假牙是否可以正常使用、沒有其他問題後,整個種牙療程才算完成。
    種牙過程

    種牙後遺症

    種牙具備一定風險,若過程中傷及神經線或微絲血管,有機會出現以下情況:

    嘴唇永久麻痺

    如果在下顎進行種牙,不慎傷及鄰近的三叉神經線,有機會令嘴唇永久麻痺,無法恢復知覺。

    嚴重出血

    舌頭內側有許多微絲血管,如果在下門牙位置種牙時,不慎傷及微絲血管,有機會引致大量出血。

    鼻竇炎

    上顎後牙靠近鼻竇,若手術傷及鼻竇,有機會誘發鼻竇炎,出現黃濃鼻涕等症狀。

    影響外觀

    於上顎門牙位置種牙,有機會因牙肉收縮而影響外觀,例如出現植體外露、牙縫變大等情況。

    若想避免以上風險,牙醫應於種牙前為病人仔細規劃,並做足X光檢查。如先評估其牙骨狀況,避免使用過長的植體。放入牙椿的位置更要準確,牙椿需被牙骨包裹著,以避免牙骨收縮。

    種牙價錢

    種牙的收費範圍沒有統一標準,單隻種牙收費一般由一萬多至數萬元不等,通常會視乎醫生資歷、假牙款式、裝嵌方法等因素影響,因而令到種牙收費存在差異,例如植體長度、擺放的位置、鑽孔深度皆由牙醫評估及決定,所以往往愈有經驗的醫生收費愈貴。

    其次,植體亦有分不同牌子及產地,如歐美、韓國等,價格不一。一般來說,歐美品牌價格會相較亞洲的貴數千元。除此之外,假牙裝嵌方法分黏劑固位(Cement-retained)及螺絲固位(screw-retained)兩種,前者收費較便宜,但一旦裝上假牙,位置便無法調整,也難以拆卸。後者雖然以螺絲調校鬆緊,可隨時調節或更換假牙,但價格相對較高,建議在諮詢時,先向牙醫詳細了解收費及植體資訊。

    種牙後護理貼士

    • 要做足清潔,早晚刷牙,並使用牙縫刷及牙線。假牙與真牙一樣,有機會積聚牙石、患上牙周病,並導致牙肉萎縮,使假牙鬆動甚至脫落。
    • 定期洗牙,並進行X光檢查,建議每年一次。因假牙沒有感覺神經,即使發炎亦不會產生疼痛,部分病人發現問題時已達炎症晚期,使牙椿鬆脫。
    • 避免吃過硬的食物,如花生、果仁、蟹殼等。

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