【蛋白尿】原因及症狀？小便有泡一定是糖尿病？

小便有泡是不是代表喝水不足？小便有泡是不是不好的徵兆？如果每次如廁後，發現自己的尿液好像一灘泡泡般的時候，可能會開始擔心自己的腎臟是否出現問題。本文將詳述蛋白尿原因、症狀、與糖尿病及妊娠的關係等。

小便有泡=蛋白尿？

蛋白尿，俗稱泡沫尿，因尿液中蛋白質過多，而出現泡沫或起泡的狀況。

蛋白尿正常值是多少？

尿液都會含有少量的蛋白質，正常水平應該低於150毫克，當含量高於150毫克時，就可能會有蛋白尿的出現。

蛋白尿的症狀

患者一般沒有初期症狀，但嚴重蛋白尿患者可能會出現以下症狀：

• 泡泡尿
• 頻尿
• 腳部、臉部或腹部腫脹，甚至早上眼睛周圍浮腫
• 呼吸短促
• 疲勞
• 感到噁心和嘔吐
• 食慾不振

蛋白尿的出現原因

不少人會把蛋白尿及糖尿病聯想在一起，但糖尿病並不是唯一導致小便起泡的原因，以下為7大原因：

• 正常情況：當人體一次性排出大量尿液，特別急速或用力時，空氣會混合尿液出現一層泡沫，一般只會持續數秒。如果出現多層泡沫，呈不透明的白色，而且在幾分鐘後仍然存在，那就不太屬於正常情況。
• 脫水：脫水指身體失去的水份多過攝取的狀態。如果出現脫水，尿液裡面的廢物粒子濃度，如糖、鹽同蛋白質會變得較高。
• 劇烈運動：劇烈運動後因為肌肉分解增加，導致暫時性蛋白尿。
• 服用藥物和補充品：服用藥物，如尿道止痛藥（如Pyridium、AZO Standard、Uristat、AZO）同營養補充品，攝取過多的蛋白質。
• 其他分泌物影響：陰道的黏液分泌物，可能會導致蛋白尿的形成。
• 尿道感染（UTI）：由細菌引起的尿道感染，有機會感染泌尿系統。而最常見為膀胱炎，細菌依附在膀胱內膜，導致膀胱內膜受到刺激及發炎，引致蛋白質外洩。尿道感染的其他症狀包括排尿頻密，排尿時感到疼痛或灼熱感，以及尿液混濁或有異味。
• 腎臟疾病：患有腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎病症候群。

蛋白尿與糖尿病的關係

腎臟的主要功能為過濾器，排出血液中的廢物，同時保留重要的蛋白質，如白蛋白。而糖尿病是一種由糖尿病引起的腎臟疾病，腎功能會逐漸惡化，令到蛋白質泄漏及尿液中出現泡沫。因此，蛋白尿的出現代表尿液中存在蛋白質，意味著腎臟有可能已經受損，建議盡快尋找醫生的意見。

蛋白尿與妊娠的關係

在妊娠期間，孕婦可能會出現子癇前症，俗稱「妊娠毒血症」，其特點為高血壓和蛋白尿。幸運的是，這些症狀一般會在例行檢查中被發現，大部分情況都屬於輕度，但有些情況下可能會導致母親和嬰兒出現嚴重併發症，因此需要密切監測和治療。

何時需要看醫生？

如果持續小便有泡、尿液中有血、排尿時疼痛、頻尿，或者其他伴隨症狀：如手腳或面部腫脹、疲勞、食慾不振、噁心、嘔吐等，建議盡快求醫，醫生會根據情況進行不同的檢查，包括尿液分析、血液檢驗和影像學檢查，確定小便有泡的潛在原因。