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    林麗華
    香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士,曾在醫管局轄下中醫診所任職,現於私人中醫診所執業,提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。
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    三叉神經痛發作時可劇烈如刀割或電擊般疼痛,會令人忍不住以手掩面並痛呼出聲,且會不定時發作,令人痛不欲生。三叉神經痛的初期症狀容易被人誤以為是牙痛或頭痛,因而錯失治療的時機,如未有及時醫治,往後就有機會出現顏面麻木、肌肉抽搐等症狀。本文會講解三叉神經痛的原因、位置、初期及往後常見症狀、中醫的治療方法、舒緩三叉神經痛穴位,以及日常預防注意事項。

    甚麼是三叉神經?

    三叉神經是第5對腦神經,左右臉頰各一條,主管臉部及口腔的感覺,由於此對神經會在耳前位置分為三個分支,通往眼部、上顎和下顎,就如同三叉路,因此稱為「三叉神經」。當三叉神經受壓迫或損傷,引起神經分佈相應的位置疼痛,如眼周、牙齒周圍或臉部灼熱疼痛或電撃痛,就稱為「三叉神經痛」。

    三叉神經痛的原因

    現代醫學將三叉神經痛分為原發性和繼發性兩大類:

    1. 原發性三叉神經痛:較常見,多見於中高年人士,以女性較多,但具體原因不明,有可能是由於腦動脈壓迫三叉神經、三叉神經供血不足或多發性硬化症等因素誘發。
    2. 繼發性三叉神經痛:有比較明確的病因,多見是腦部腫瘤、神經長瘤等壓迫或帶狀疱疹後遺症等。

    中醫學則認為三叉神經痛是由於「風、火、痰、瘀」等病邪侵襲面部,令經脈凝滯不通而痛。可因感受風寒、風熱之邪誘發;或因肝火旺盛、陰虛陽亢,肝風挾痰火上衝而致;或氣血運行不暢,氣滯血瘀,瘀血阻於經脈,不通則痛。因此,痛楚有時會因說話、進食、洗臉、刷牙、吹冷風等誘發。

    三叉神經痛的初期及後期症狀

    三叉神經痛初期症狀為面部陣發性疼痛,如刀割、閃刺或電擊般劇痛,疼痛持續數秒到一兩分鐘,不定時發作。如三叉神經痛持續,後期症狀會出現較劇烈的疼痛,即使服用普通的止痛藥,紓緩效果也不明顯。

    三叉神經痛的位置

    三叉神經痛的疼痛位置可以包括臉頰、下巴、牙齒、牙齦、眼睛和前額。因此,有時會被誤以為是牙痛或偏頭痛,因為第一分支疼痛接近前額,容易被誤認為是偏頭痛;而第二和第三分支疼痛的位置接近牙齒,所以很多時候都被誤認為是牙痛。

    三叉神經痛能自癒嗎?

    由於三叉神經痛的症狀,容易與牙痛、頭痛混淆,使許多患者誤以為會自行痊癒。事實上,三叉神經痛難以自癒,若患者未有及時對症下藥,便容易因延遲治療而令疼痛增加。

    中醫如何治療三叉神經痛?

    中藥治療

    主要根據患者的症狀及誘發因素辨證論治,處以疏風散寒、清熱瀉火、柔肝息風或活血化瘀等方藥治療。不過,由於三叉神經痛發作時疼痛劇烈,常會在辨證用藥的基礎上加入一些止痛的中藥,如川芎、白芷、細辛等;若一段時間未有好轉,還可選用一些蟲類藥,如全蝎、蜈蚣、僵蠶、地龍等,因為這些蟲類藥可以入絡搜風,有較強的止痛效果。

    針灸治療

    除中藥治療外,針灸是另一個有效治療三叉神經痛的方法,針灸可以即時疏通三叉神經附近的氣血,且有消炎消腫止痛的作用,常選用風池、下關、上關、顴髎、頰車、合谷等穴位進行針刺治療。若屬熱證或瘀血的患者,還可以進行耳尖放血,有清熱瀉火、活血消腫的作用,能有效緩解疼痛。

    舒緩三叉神經痛的3個穴位

    三叉神經痛患者日常可以按摩以下3個穴位,有助舒緩疼痛和幫助康復,按摩時用拇指按壓揉動,以感覺到痠痛為度。

    1. 風池穴:位於後頭部枕骨下方,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處
    2. 下關穴:位於面部耳前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中
    3. 合谷穴:位於虎口,將拇、食兩指並合時,虎口部隆起最高處

    三叉神經痛預防方法

    • 注意頭部及臉部保暖,以免受風寒
    • 保持充足睡眠,避免過勞和熬夜
    • 保持心情愉快、情緒穩定
    • 避免用太冰凍的水刷牙和洗臉,以及動作宜輕柔
    • 不宜進食冰凍或太燙的食物
    • 飲食以清淡為主,避免辛辣刺激性食物

    常見問題

    林麗華
    香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士,曾在醫管局轄下中醫診所任職,現於私人中醫診所執業,提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。
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