【乾眼症】眼睛乾澀總是流眼水？乾眼症成因與日常護眼方法

重點摘要

• 乾眼症在亞洲患病率約20%至30%，香港估計每10人有3人受影響。
• 淚膜由油脂層、淚水層及黏液層組成，任何一層異常都可引致眼乾。
• 超過六成乾眼症屬「缺油型」，因瞼板腺功能障礙導致淚水加速揮發。
• 長時間用電子產品、處於冷氣環境及佩戴隱形眼鏡均屬常見誘因。
• 日常可透過熱敷、20-20-20法則及人工淚液舒緩，持續不適應盡早求醫。

眼乾即是乾眼症嗎？淚膜結構與成因

眼乾是都市人的常見困擾。淚膜覆蓋眼球表面，由外至內分為油脂層、淚水層及黏液層¹。油脂層由瞼板腺分泌，防止淚水揮發；淚水層含水份及抗體；黏液層令淚水黏附在眼角膜上持續滋潤。任何一層出現問題，都可導致眼睛乾澀。

乾眼症在亞洲的患病率約為20%至30%²，香港估計每10人中有3人受影響³，且近年有年輕化趨勢。

乾眼症分哪幾種？缺油型與缺水型的分別

蒸發型（缺油型）眼乾

超過六成乾眼症屬蒸發型，主要因瞼板腺功能障礙導致油脂分泌不足，淚水失去保護而加速揮發³。高危因素包括年齡增長、玫瑰痤瘡、三高，以及長期使用青光眼藥水等⁴。

淚水分泌不足型（缺水型）眼乾

淚水分泌隨年齡下降，女性受更年期荷爾蒙變化影響而更明顯¹。部分自身免疫疾病如類風濕性關節炎患者亦可伴隨眼乾症狀。

為什麼經常用電腦會眼乾？常見誘因一覽

正常每分鐘眨眼約15次，但專注注視螢幕時可降至三分之一，令淚膜無法均勻分布⁵。其他常見誘因包括：

• 長期處於冷氣房或乾燥環境
• 長時間佩戴隱形眼鏡
• 服用降血壓藥、抗組織胺藥或鎮靜劑
• 缺乏維他命A等護眼營養素

經常流眼水也是眼乾嗎？常見症狀與警號

經常無故流眼水未必代表雙眼濕潤，反而可能是眼乾的警號。當淚水過度揮發，眼球受刺激便觸發大量反射性淚水溢出眼外¹。常見症狀包括：

• 眼部乾澀、痕癢或灼熱感
• 異物感或刺痛
• 視力間歇性模糊
• 怕光、眼紅或眼膠增多⁶

日常怎樣舒緩眼乾？即時護眼方法

飲食方面，適量攝取含Omega-3的食物如三文魚有助維持淚膜穩定⁵。若症狀持續，建議盡早向眼科醫生求診。

嚴重眼乾需要做手術嗎？治療方案一覽

經眼科醫生評估後，嚴重乾眼症患者可考慮：

• 淚管栓塞術：以膠原蛋白或矽膠粒堵塞淚管，延長淚水停留時間¹
• 強脈衝光治療：疏通瞼板腺、減輕瞼緣發炎³
• 處方抗炎眼藥水：控制眼表面慢性炎症⁴

建議40歲以上人士每2至4年驗眼，50歲以上宜每年檢查，以排除青光眼等隱性眼疾⁶。

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