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    2023年8月22日
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    大腸癌是香港癌症的第二號殺手,根據香港癌症資料統計中心的最新數字,一年大既有5千多人確診1。而定期照腸鏡有助盡早發現瘜肉等病變組織,預防大腸癌2。但不少人聽到要照腸鏡時,就會有「照腸鏡辛苦嗎?」等疑問,更有可能因怕辛苦而抗拒進行檢查。今次就跟大家分享照腸鏡的風險、程序和照腸鏡前要注意的飲食事項。

    照腸鏡是甚麼?

    大腸鏡是現時最常用並直接檢查大腸的方法,透過從肛門插入一條柔軟而可彎曲的內視鏡至直腸,經乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸至盲腸部位,檢查大腸內壁有沒有異常或病變,如腫瘤、潰瘍或瘜肉等。

    什麼情況下需要照腸鏡?

    如果有以下疑似大腸疾病或癌症徵狀,應盡快求診,讓專業的醫生評估是否需要照腸鏡3

    • 大便出血
    • 排便困難
    • 長期肚瀉
    • 便秘
    • 體重無故下降
    • 貧血
    • 持續腹痛

    照腸鏡的程序是怎樣?

    1. 照腸鏡的事前準備

    為了確保醫生檢查時可徹底透過鏡頭看到腸道內的所有位置,病人在照大腸鏡檢查前的2-3天就應開始進行低渣飲食,減少糞便體積及腸道內殘渣;並在檢查前一天服食瀉藥或飲瀉水,清走大腸內的糞便及雜質。如有藥物敏感,或有服食糖尿病藥、薄血丸或亞士匹靈等的習慣,亦應預先告知醫生,讓醫生來決定是否需暫停服用某些藥物3,4

    2. 照腸鏡的過程

    整個照腸鏡的流程約需30分鐘,病者躺在病床上往左邊側臥,屈曲雙膝;為減輕不適,醫生會在照腸鏡前注射麻醉藥,讓病者在熟睡的情況下接受檢查。當腸鏡放進體內時,腹部有機會感到漲迫或想排便,但這些都屬於正常現象

    3. 照腸鏡後的注意事項

    完成檢查後,病人可於1小時後嘗試進食,而腹脹、腹痛等短暫不適亦會在1小時後慢慢消失。此外,為提升照腸鏡的準確度,醫生會在照腸期間注入氣體,讓腸道膨漲,增加檢查範圍,所以病人有機會於檢查後一段時間內不斷放屁

    照腸鏡前的飲食須知?

    為確保檢查的準確性,照腸鏡前清腸,控制好飲食非常重要。一般來說,照大腸前三天便可節制飲食3,5

    時間飲食須知例子

    照腸鏡前三天

    進食低渣滓食物

    如白飯、粉麵、蒸水蛋、去皮剁碎的肉、菜葉、豆腐、魚肉、蘋果、香蕉等,減少食物殘渣留在腸道的機會。

    忌食促進腸道蠕動的高纖食物

    如奶製品、油炸食物、全脂奶、未去皮去筋的肉類、菜莖、堅果、麥皮等,以免腸內留下難以排走的食物渣滓,阻礙醫生檢查時的視線。

    照腸鏡前一天

    只可吃流質食物

    如喝清湯、米水、葡萄糖水、電解質飲料、啫喱等,但切忌飲用奶類飲品,以免刺激腸胃或引起漲氣。

    照大腸前六小時

    徹底禁食

    N/A

    如何確定自己已清空腸道?

    如醫生發現您照腸鏡前未有認真節制飲食,大腸仍未清乾淨,有機會停止整個檢查。想確保自己已徹底清腸,可以觀察一下自己的排泄狀況,如排出來的糞便已變成水狀,或者清澈如尿液,便代表已清好大腸7

    照腸鏡有風險嗎?

    照腸鏡雖然是一項非常普遍且風險不高的身體檢查項目,但仍有約千份之一的機會引致併發症,如穿腸、出血、急性腸閉塞等;麻醉時亦有機會對藥物出現過敏反應8。年紀大、孕婦或心肺功能太弱的人士照腸鏡前,應先諮詢專業醫生的意見。

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