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大腸癌是香港癌症的第二號殺手，根據香港癌症資料統計中心的最新數字，一年大既有5千多人確診1。而定期照腸鏡有助盡早發現瘜肉等病變組織，預防大腸癌2。但不少人聽到要照腸鏡時，就會有「照腸鏡辛苦嗎？」等疑問，更有可能因怕辛苦而抗拒進行檢查。今次就跟大家分享照腸鏡的風險、程序和照腸鏡前要注意的飲食事項。
照腸鏡是甚麼？
大腸鏡是現時最常用並直接檢查大腸的方法，透過從肛門插入一條柔軟而可彎曲的內視鏡至直腸，經乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸至盲腸部位，檢查大腸內壁有沒有異常或病變，如腫瘤、潰瘍或瘜肉等。
什麼情況下需要照腸鏡？
如果有以下疑似大腸疾病或癌症徵狀，應盡快求診，讓專業的醫生評估是否需要照腸鏡3：
- 大便出血
- 排便困難
- 長期肚瀉
- 便秘
- 體重無故下降
- 貧血
- 持續腹痛
照腸鏡的程序是怎樣？
1. 照腸鏡的事前準備
為了確保醫生檢查時可徹底透過鏡頭看到腸道內的所有位置，病人在照大腸鏡檢查前的2-3天就應開始進行低渣飲食，減少糞便體積及腸道內殘渣；並在檢查前一天服食瀉藥或飲瀉水，清走大腸內的糞便及雜質。如有藥物敏感，或有服食糖尿病藥、薄血丸或亞士匹靈等的習慣，亦應預先告知醫生，讓醫生來決定是否需暫停服用某些藥物3,4。
2. 照腸鏡的過程
整個照腸鏡的流程約需30分鐘，病者躺在病床上往左邊側臥，屈曲雙膝；為減輕不適，醫生會在照腸鏡前注射麻醉藥，讓病者在熟睡的情況下接受檢查。當腸鏡放進體內時，腹部有機會感到漲迫或想排便，但這些都屬於正常現象５。
3. 照腸鏡後的注意事項
完成檢查後，病人可於1小時後嘗試進食，而腹脹、腹痛等短暫不適亦會在1小時後慢慢消失。此外，為提升照腸鏡的準確度，醫生會在照腸期間注入氣體，讓腸道膨漲，增加檢查範圍，所以病人有機會於檢查後一段時間內不斷放屁５。
照腸鏡前的飲食須知？
為確保檢查的準確性，照腸鏡前清腸，控制好飲食非常重要。一般來說，照大腸前三天便可節制飲食3,5：
| 時間 | 飲食須知 | 例子 |
|---|---|---|
照腸鏡前三天 | 進食低渣滓食物 | 如白飯、粉麵、蒸水蛋、去皮剁碎的肉、菜葉、豆腐、魚肉、蘋果、香蕉等，減少食物殘渣留在腸道的機會。 |
忌食促進腸道蠕動的高纖食物 | 如奶製品、油炸食物、全脂奶、未去皮去筋的肉類、菜莖、堅果、麥皮等，以免腸內留下難以排走的食物渣滓，阻礙醫生檢查時的視線。 | |
照腸鏡前一天 | 只可吃流質食物 | 如喝清湯、米水、葡萄糖水、電解質飲料、啫喱等，但切忌飲用奶類飲品，以免刺激腸胃或引起漲氣。 |
照大腸前六小時 | 徹底禁食 | N/A |
如何確定自己已清空腸道？
如醫生發現您照腸鏡前未有認真節制飲食，大腸仍未清乾淨，有機會停止整個檢查。想確保自己已徹底清腸，可以觀察一下自己的排泄狀況，如排出來的糞便已變成水狀，或者清澈如尿液，便代表已清好大腸7。
照腸鏡有風險嗎？
照腸鏡雖然是一項非常普遍且風險不高的身體檢查項目，但仍有約千份之一的機會引致併發症，如穿腸、出血、急性腸閉塞等；麻醉時亦有機會對藥物出現過敏反應8。年紀大、孕婦或心肺功能太弱的人士照腸鏡前，應先諮詢專業醫生的意見。
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