【慢性胃炎】胃痛反覆發作點算？拆解成因、症狀與護胃方法

重點摘要

• 慢性胃炎是胃黏膜反覆發炎的慢性疾病，主要成因包括幽門螺旋菌感染、長期服藥及不良飲食習慣。
• 香港約有一半人口為幽門螺旋菌帶菌者，大部分感染後無明顯症狀。
• 常見症狀包括上腹隱痛、胃脹、噯氣及食慾不振，嚴重時可出現嘔血或黑便。
• 慢性胃炎若持續惡化，胃黏膜可能萎縮或出現腸化生，有機會增加胃癌風險。
• 定時定量進食、避免刺激性食物、戒煙限酒及適當紓壓，有助預防及減輕症狀。

慢性胃炎同急性胃炎有咩分別？

慢性胃炎是指胃黏膜反覆或持續發炎的慢性疾病，病程較長、症狀隱匿，患者往往不知不覺間已患病多年。慢性胃炎主要分為非萎縮性（淺表性）胃炎及萎縮性胃炎¹。前者病變較淺；後者則出現胃腺體萎縮、黏膜變薄，長遠可能伴隨腸化生，增加患胃炎相關併發症的風險。

點解會患上慢性胃炎？有邊啲常見成因？

• 幽門螺旋菌感染：約90%十二指腸潰瘍及70–75%胃潰瘍與此菌有關，它會削弱胃黏膜保護層²
• 長期服用非類固醇消炎藥（如布洛芬、亞士匹靈），會減弱胃黏膜修復能力²
• 不良飲食習慣：常食辛辣、油膩或高鹽食物，暴飲暴食或三餐不定時
• 吸煙及過量飲酒：煙草和酒精會損傷胃黏膜並促進胃酸分泌²
• 精神壓力：長期緊張焦慮可影響自主神經，導致胃酸分泌失衡

香港約有一半人口為幽門螺旋菌帶菌者，但大部分感染者無明顯症狀，需透過吹氣測試或胃鏡確診³。

慢性胃炎有咩症狀？幾時要睇醫生？

胃炎症狀因人而異，部分患者可能長期無明顯不適：

若上腹不適持續超過兩星期、出現黑便或嘔血，應儘早求診，由醫生安排胃鏡檢查以排除嚴重病變。

慢性胃炎點治療？係咪一定要食藥？

治療慢性胃炎需視乎病因，常見方案包括：

幽門螺旋菌根除治療

若確診幽門螺旋菌感染，一般採用「三聯療法」——兩種抗生素加一種質子泵抑制劑，療程約一至兩星期，成功率約80–90%³。根除此菌亦有助降低日後患胃癌的風險⁴。

藥物紓緩

醫生亦可能處方胃藥，包括抑酸藥以減少胃酸分泌，或胃黏膜保護劑加強胃壁防護。長期自行服用胃藥而不求診，可能延誤病情。

生活方式調整

定時定量進食、細嚼慢嚥、避免睡前進食及學習紓壓技巧，均有助減低胃炎復發機會。

慢性胃炎患者飲食要注意咩？有咩養胃食物？

胃炎飲食是管理胃炎病情的重要一環，以下整理適宜及應避免的食物：

養胃食物方面，西蘭花含蘿蔔硫素，或有助抑制幽門螺旋菌活性⁵。淮山、秋葵等含黏液質食材可在胃黏膜表面形成保護膜，幫助隔絕胃酸刺激。進食時宜少量多餐，飯後不宜立即躺卧。

慢性胃炎會變胃癌嗎？點樣預防惡化？

2023年胃癌在香港最常見癌症中排第七位，錄得1,284宗新症¹。長期慢性胃炎若未受控，胃黏膜可逐步發展至萎縮性胃炎、腸化生甚至不典型增生。全球約76%胃癌個案與長期幽門螺旋菌感染有關⁴。

預防關鍵在於及早根除幽門螺旋菌、保持健康飲食及定期檢查覆診。曾確診萎縮性胃炎的人士建議每兩至三年做一次胃鏡檢查³。使用公筷母匙亦有助減低傳播風險。

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