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AI摘要
- 抗敏感藥分多種類型，如抗組織胺、類固醇噴劑、通鼻塞藥、肥大細胞穩定劑等，應針對不同症狀對症下藥
- 「黃色藥丸」屬第一代抗組織胺，雖然快速見效但易引起嗜睡；三代抗敏藥在副作用及藥效精準度上有所進步，適合不同年齡及生活需要選擇
- 選藥應考慮生活習慣與健康狀況，如需開車或應付工作會議，應避開具嗜睡副作用的藥物；高血壓或心臟病患者亦需慎選成分
- 懷孕、哺乳及兒童用藥須特別留意，不建議自行服用或給藥，應諮詢醫生或藥劑師
每逢轉季、接觸塵蟎或花粉，不少香港人都飽受鼻敏感或皮膚敏感困擾。一提到食敏感藥，大家腦海中可能第一時間浮現那粒小小的「黃色藥丸」。坊間流傳黃色藥丸「最勁但最眼瞓」，到底是否屬實？市面上的抗敏感藥琳瑯滿目，有噴劑、藥丸，又有分第一、二、三代，究竟應該點揀？藥劑師將為您詳細拆解各類抗敏感藥物的功效、副作用及選擇貼士，助您對症下藥。
什麼是敏感藥？
「敏感藥」是一個統稱，主要指用於紓緩由過敏反應引起的症狀（如打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼痕、皮膚紅腫等）的藥物。
當人體的免疫系統接觸到致敏原（如花粉、塵蟎、寵物皮屑）時，會誤以為這些物質有害，進而釋放出一種名為「組織胺」（英文：Histamine）的化學物質。組織胺會導致血管擴張、平滑肌收縮，繼而引發上述的敏感症狀。大部份抗敏感藥的作用原理，就是抑制這些化學物質的分泌或阻斷其接收器，以達到緩解症狀的效果。因此，某些抗敏感藥也被稱為抗組織胺藥（英文：Antihistamine）。
抗敏感藥物主要種類
市面上的抗敏感藥主要可分為以下五大類，針對不同的症狀和需求：
1. 抗組織胺 (Antihistamines)
這是最常見的敏感藥，即大家常說的「敏感藥丸」和「黃色藥丸」。
| 功效 | 阻斷組織胺接收器，有效紓緩打噴嚏、流鼻水、眼癢及皮膚痕癢（如風癩）。 |
| 副作用 | 視乎代數而定，舊式藥物容易引起嗜睡、口乾、便秘或專注力下降。 |
| 例子 | Chlorpheniramine（黃色藥丸）、Loratadine（佳力天）、Cetirizine（治敏速） |
| 服食注意事項 | 服用具睡意的抗組織胺後，切勿駕駛或操作重型機械；飲酒可能加劇副作用。 |
2. 類固醇噴劑 (Nasal Corticosteroid Sprays)
很多人聽到「類固醇」會卻步，但其實噴鼻劑的類固醇含量極低，且主要作用於鼻腔局部。
| 功效 | 強效消炎，能從根源減輕鼻黏膜腫脹，對鼻塞、流鼻水、鼻癢均有效。 |
| 副作用 | 可能引致鼻乾、流鼻血或喉嚨輕微刺痛。 |
| 例子 | Fluticasone、Mometasone |
| 服用注意事項 | 這類藥物並非「即服即效」，通常需要連續使用數天至一週才能發揮最大藥效，需耐心按指示使用。 |
3. 通鼻塞藥 (Decongestants)
| 功效 | 令鼻腔血管收縮，迅速紓緩鼻塞症狀。分為口服及噴劑。 |
| 副作用 | 可能導致失眠、血壓上升、心跳加速。 |
| 例子 | Pseudoephedrine（口服）、Oxymetazoline（噴劑） |
| 服食注意事項 | 噴鼻式通鼻塞藥不可連續使用超過 3-5 天，否則會出現「反彈效應」（Rebound Congestion），令鼻塞問題更嚴重。高血壓患者需慎用。 |
4. 肥大細胞穩定劑 (Mast Cell Stabilizers)
| 功效 | 抑制肥大細胞釋放組織胺，屬於「預防性」藥物。 |
| 副作用 | 副作用極少，可能有輕微刺痛感（如眼藥水）。 |
| 例子 | Sodium Cromoglicate |
| 服食注意事項 | 必須在接觸致敏原之前使用才有效，若症狀已出現，效果較差。 |
5. 白三烯素受體拮抗劑（Leukotriene antagonists）
| 功效 | 阻斷白三烯素（另一種引致發炎的化學物），常用於治療哮喘及嚴重的過敏性鼻炎。 |
| 副作用 | 頭痛、腸胃不適，極少數情況下可能影響情緒。 |
| 例子 | Montelukast（孟鲁司特） |
| 服食注意事項 | 屬於處方藥物，通常在其他藥物無效時，由醫生處方使用。 |
抗組織胺第一、二、三代有何分別？
關於抗組織胺藥物的分代，醫學界存在不同的觀點。有人認為藥物應簡單分為兩代（傳統與新型）；也有人傾向細分為三代，將效能更精準的成分獨立出來。而近年來臨床上更有「第四代」的說法，用以區分如 Bilastine 或 Rupatadine 等具備「雙重作用」或「不經肝臟代謝」的高科技藥物。
不論如何分類，了解不同代數的藥理特性，有助於我們根據生活需要做出選擇：
| 特性 | 第一代 (1st Gen) | 第二代 (2nd Gen) | 第三代 (3rd Gen) |
|---|---|---|---|
| 原理 | 易進入大腦，廣泛抑制中樞神經 | 較難進入大腦，專注作用於周邊 | 第二代的活性代謝物，純度更高 |
| 常見藥名成分 | Chlorpheniramine（黃色藥丸） | Loratadine、Cetirizine | Fexofenadine、Levocetirizine、Desloratadine |
| 優點 | 起效極快，對於急性嚴重痕癢效果顯著 | 藥效長（24小時），日常服用方便 | 藥效更精準，對肝臟負擔較小 |
| 缺點 | 強烈嗜睡、口乾，影響學習與駕駛 | 部分人士仍會出現輕微倦意 | 價格相對較高 |
| 副作用 | 顯著嗜睡、視力模糊、排尿困難 | 極輕微嗜睡（視體質而定） | 幾乎無睡意，副作用極低 |
| 使用建議 | 適合晚間嚴重痕癢或需助眠時使用 | 適合一般日常過敏管理 | 適合需要高度集中力的人士 |
如何選擇適合自己的敏感藥？
在購買藥物前，可參考以下三個步驟：
第一步：根據症狀選擇劑型
| 症狀 | 選擇 |
|---|---|
| 流鼻水、打噴嚏、皮膚痕癢 | 口服抗組織胺 |
| 鼻塞嚴重 | 含有 Decongestant 成份的藥物，或配合類固醇噴劑使用。 |
| 眼睛紅腫痕癢 | 選擇抗敏感眼藥水會比口服藥更直接有效。 |
第二步：考慮生活習慣與需求
如需要駕駛、考試或上班開會，可選擇第三代或標明「無睡意」（Non-drowsy）的藥物（如 Fexofenadine）；如夜間因敏感痕癢難眠： 可考慮在睡前服用第一代（如 Chlorpheniramine），既止痕又能助眠。
第三步：留意個人健康狀況
高血壓、心臟病、青光眼、前列腺肥大患者，在服用含有通鼻塞成分（Decongestant）或第一代抗組織胺前，必須諮詢藥劑師或醫生，以免病情惡化。
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