【燒傷/燙傷】如何評估受傷程度？處理步驟一覽

燒傷和燙傷意外是日常生活中無可避免的意外之一，尤其常見於家居。在家中，小朋友不慎打翻滾熱水，以至嚴重灼傷，亦時有所聞。據香港消防處的最新統計，煮食爐火是火警的三大成因之一¹。煮食時如果沒有做足安全措施，容易觸碰到煮食器皿會導致燒傷或燙傷。其中，被熱水燙傷、被火燒傷、觸及熾熱的煮食用具等，都是常見導致燒傷和燙傷的原因²。

即使燒傷和燙傷意外屬於常見意外，但其受傷程度卻不可預計。2018年，香港曾發生罕見的燒傷意外。事緣有大學生在宿舍內慶祝生日，懷疑因在蠟燭未熄滅前互撒麵粉，釀成粉塵爆炸，多名學生面部及手部燒傷，其中4人屬一級燒傷，2人達二級燒傷。

燒傷／燙傷7大成因

燒傷和燙傷的成因約有7種³，分別是：

• 火焰
• 熱液或蒸氣
• 熱金屬、玻璃或其他物件接觸
• 電灼傷
• 輻射，如X光
• 過強陽光或過量紫外線
• 化學灼傷如強酸

燒傷程度可分多少級？

1. 按照傷口情況，評估燒傷程度

燒傷或燙傷後，皮膚會出現不同程度的傷口，例如紅腫、疼痛、起水泡等。嚴重者會呈焦黑色或白色，以至色素細胞及神經受破壞等。根據傷口情況，燒傷嚴重程度可分為三級⁴：

2.按照受傷面積，評估燒傷程度

評估燒傷／燙傷的程度亦可以根據受傷面積決定。不同身體部分所佔比例不同，參考下表透過受傷面積定義一名燒傷／燙傷傷者的傷勢^5、6：

燒傷會令皮膚表層脫落，而皮膚本來是保護人體免於外來細菌感染的一層重要防衛。它可以避免體液流失，以及協助調節體溫⁶。一旦燒傷／燙傷，皮膚會失去保護作用，傷者的身體有機會出現體液流失，導致低血量休克；又或者因為皮膚受損，失去防禦作用，造成細菌感染、脫水、失温等狀況⁶。

萬一不小心燒傷，應該如何處理？

萬一不慎燒傷和燙傷，或遇到有其他人燒傷和燙傷，可以參考以下的處理程序⁶：

1. 將傷者移離熱源；
2. 檢查傷者的呼吸及脈搏；
3. 檢查傷者的受傷情況；
4. 用清水沖洗傷口，降低傷口溫度及減輕痛楚，然後用消毒敷料遮蓋傷處；如果是面部燒傷，可用布或三角繃帶覆蓋及包紮面部。覆蓋前，必須先在布上眼口鼻位置剪孔；
5. 如傷者有休克情況，要盡快送院。

注意

• 勿弄破水泡
• 勿在傷處塗上任何化學藥物
• 勿用冰敷傷處
• 勿將黏附傷處的焦衣碎塊撕走
• 勿面向傷處咳嗽或說話

要留意是，假如成人身體受傷面積有5%；小孩身體受傷面積有2%以上屬二級燒傷，甚至是三級燒傷，並有呼吸道損傷；結合其他嚴重創傷或骨折；頭部、手部、腳部或外生殖器有二級燒傷或三級燒傷；大面積燒傷；曾遭受電擊等情況，都應馬上送院⁶。

燒傷會有甚麼後遺症？

一般來說，一級或二級燒傷的傷口都能在數天以至數星期內癒合。惟三級燒傷的患者活動能力受阻，必須接受植皮手術，需接受復康治療及佩帶壓力衣及支架⁷。而且，燒傷帶來外觀的損毀有機會令患者有創傷後遺症。