【瘀青顏色解讀】瘀傷變色反映康復程度？4個階段對照與散瘀對策

重點摘要

• 瘀青是皮下血管受壓破裂、血液積聚而成的血塊，顏色會隨血紅蛋白分解而改變。
• 剛受傷時呈紅色，約一日後轉為藍紫色，第六日左右轉淺綠，第七日起轉黃或淺啡色。
• 瘀青顏色可粗略反映受傷後的日數與復原進度，但每人代謝速度不同，只宜作參考。
• 受傷首48小時宜冰敷減少出血，48小時後才熱敷促進循環。
• 一般瘀青約一至兩星期消退；若持續不散、越來越痛或摸到硬塊，應求醫檢查。
• 沒有碰撞卻反覆出現瘀青，或同時有牙齦出血、流鼻血，宜盡快找醫生評估。

撞到枱角、拗柴之後，患處總會浮起一片瘀斑，有時藍、有時黃。不少人以為顏色深淺代表撞得有多大力，其實瘀青顏色更多是反映復原去到哪個階段。以下拆解瘀傷變色的原理與處理方法。

瘀青究竟係咩？點解會變色？

瘀傷多由鈍物撞擊造成，皮膚下的微絲血管受壓破裂，血液滲入周圍組織積聚，形成肉眼可見的瘀斑。換言之，不論什麼顏色的瘀斑，本質都是積聚的血液。當中的血紅蛋白會隨時間被身體逐步分解，過程中產生不同色素，令瘀青由紅轉藍、轉綠，最後變成黃啡色。

可唔可以根據瘀青顔色推測受傷幾多日？

上述時序只屬一般情況。年齡、瘀傷深淺、位置與個人代謝速度都會影響變色快慢，例如大腿內側、眼周等組織較鬆軟的部位，瘀斑往往較大較明顯。因此顏色只可粗略推斷受傷日數，不宜當成準確的判斷方法。

瘀青要冰敷定熱敷？

• 受傷首48小時：用毛巾包住冰袋敷患處，每次約10至15分鐘，有助血管收縮、減少繼續出血；切勿把冰直接貼在皮膚上。
• 48小時後、腫脹開始消退：改為熱敷，每日2至3次、每次10至15分鐘，有助促進血液循環，加快身體吸收瘀血。
• 初期不要用力揉搓患處，以免撕開更多微絲血管，令瘀斑範圍擴大。
• 可將患處抬高並適度加壓包紮以減少腫脹；若瘀青源於足踝扭傷，更要充分休息。
• 藥膏的選擇與塗抹時機，可參考去瘀方法一文的處理次序。

點解有啲人特別容易瘀？

皮膚與血管會隨年紀變薄變脆，長者較易因輕微碰撞而出現瘀青。長期服用薄血藥或抗血小板藥物人士，凝血功能受抑制，出血風險亦較高；藥物教育資源中心提醒，服用期間不可自行增減或停服劑量¹。此外，維他命C或K攝取不足，以及部分血液疾病，同樣可能令人容易瘀青。

長者若經常出現瘀傷，亦要留意是否與跌倒有關。衞生署長者健康中心2023年的統計顯示，逾三萬五千名65歲或以上會員中，15.7%在一年內最少跌倒過一次，當中約9.8%因跌倒而骨折²。衞生防護中心亦指出，包含平衡鍛鍊的運動計劃，可將社區長者的跌倒比率降低約21%³。

咩情況下要睇醫生？

• 瘀青超過兩星期仍未消退，或範圍持續擴大。
• 患處劇痛、明顯腫脹、關節活動受限，或摸到硬塊。
• 在大腿內側、腹部、背部等不易碰撞的位置無故出現瘀青。
• 短時間內頻繁出現不明瘀傷，或同時有牙齦出血、流鼻血、傷口難以止血。
• 頭部受撞後出現瘀腫，並伴隨頭痛、嘔吐或神志不清，應即時求診。

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