保險世界裡有一套保險術語－當您細閱保單內容時，您會發現當中每個文字也會寫和讀，但您又是否能真正明白那些保險術語的意思呢？就讓我們舉個簡單例子，向您講解幾個常見的醫療保險術語，讓您在下次考慮購買保險產品時，可以快速尋找到合適自己的計劃。
保險術語大剖釋
墊底費
「墊底費」（「自付費」），是指保單持有人須自行承擔部份的醫療費用，所承擔的部份可以為一個定額或指定保障項目之合資格費用的百分比，因產品設計而異。就相同醫療產品、相同保障限額及保障項目而言，設墊底費的醫療保險保費會相對便宜。
例子：李先生因為患有椎間盤突出入院，需要接受俗稱脊椎融合手術，手術費用為46萬港元(假設手術費用為合資格費用)1。 (以40歲(下次生日年齡)非吸煙男性為例,只供參考)
公司團體醫保及個人醫保下的索償:
富衛衛一醫療總匯（標準計劃）賠償42萬港元，4萬港元墊底費再由公司團體醫保抵銷
所以最後預計承擔之醫療開支= 0港元，所以最後自付 0港元
2.投保前已有病症
已有病症」是指受保人於保單簽發日或保單生效日前已存在的任何不適、疾病、受傷、生理、心理或醫療狀況或機能退化，包括先天性疾病。當病症已被確診；或病症已出現清楚明顯的病徵或症狀；或自己已尋求、獲得、接受病症的醫療建議或治療，此等狀況都屬「投保前已有病症」。
政府推出的自願醫保計劃的其中一項基本保障是為受保人提供 「投保前未知的已有病症」的保障，原則上便符合「投保前不察覺亦理應不察覺的投保前已有病症」。保單雖然列明保障「投保前未知的已存在疾病」，但受保人仍要留意自願醫保設有等候期的賠償條款。
3.出院免找數服務
入院令人擔憂，出院埋單的數字卻更令人心慌，即使有買住院保險，在出院時也要自己先行支付醫療費用，然後再向保險公司處理索償。醫療開支可大可少，如可能導致周轉不靈，令病患者添加壓力。如果投保的醫保計劃提供「出院免找數」服務，就可以幫手解困。但要使用這項服務，受保人需要留意以下事項
- 主診醫生跟客戶一同填寫申請表並遞交富衛
- 富衛會於一個工作天內回覆客戶有關入院事宜，待保險公司審批成功，才可享用這項服務
- 入院時向院方提交保險公司發出的預先授權確認書以作核實及繳付每年自付費餘額(如有)
- 出院後，醫院將單據直接遞交保險公司，由保險公司直接找數
- 如有差額，保險公司會通知受保人在指定期限內繳交差額
以富衛臻一尊貴優才醫護管理團隊為例，其專科醫療網絡團隊將協助受保人於入院前向富衛申請安排優質高效理賠程序。在成功安排整個程序後，富衛更會提供貼心的無憂出院免找數服務，代繳住院開支及免除出院後之索償手續，令受保人可安心康復及更有效率地運用儲備。
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參考
- 資料來源: 香港養和醫院「試驗計劃常見手術收費參考」於2020年資料。
- 衛一醫療總匯
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