【照腸鏡】一文詳解程序及手術前後飲食重點！

大腸癌是香港癌症的第二號殺手，根據香港癌症資料統計中心的最新數字，一年大既有5千多人確診¹。而定期照腸鏡有助盡早發現瘜肉等病變組織，預防大腸癌²。但不少人聽到要照腸鏡時，就會有「照腸鏡辛苦嗎？」等疑問，更有可能因怕辛苦而抗拒進行檢查。今次就跟大家分享照腸鏡的風險、程序和照腸鏡前要注意的飲食事項。

照腸鏡是甚麼？

大腸鏡是現時最常用並直接檢查大腸的方法，透過從肛門插入一條柔軟而可彎曲的內視鏡至直腸，經乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸至盲腸部位，檢查大腸內壁有沒有異常或病變，如腫瘤、潰瘍或瘜肉等。

什麼情況下需要照腸鏡？

如果有以下疑似大腸疾病或癌症徵狀，應盡快求診，讓專業的醫生評估是否需要照腸鏡³：

• 大便出血
• 排便困難
• 長期肚瀉
• 便秘
• 體重無故下降
• 貧血
• 持續腹痛

照腸鏡的程序是怎樣？

1. 照腸鏡的事前準備：

為了確保醫生檢查時可徹底透過鏡頭看到腸道內的所有位置，病人在照大腸鏡檢查前的2-3天就應開始進行低渣飲食，減少糞便體積及腸道內殘渣；並在檢查前一天服食瀉藥或飲瀉水，清走大腸內的糞便及雜質。如有藥物敏感，或有服食糖尿病藥、薄血丸或亞士匹靈等的習慣，亦應預先告知醫生，讓醫生來決定是否需暫停服用某些藥物^3,4。

2. 照腸鏡的過程：

整個照腸鏡的流程約需30分鐘，病者躺在病床上往左邊側臥，屈曲雙膝；為減輕不適，醫生會在照腸鏡前注射麻醉藥，讓病者在熟睡的情況下接受檢查。當腸鏡放進體內時，腹部有機會感到漲迫或想排便，但這些都屬於正常現象^５。

3. 照腸鏡後的注意事項：

完成檢查後，病人可於1小時後嘗試進食，而腹脹、腹痛等短暫不適亦會在1小時後慢慢消失。此外，為提升照腸鏡的準確度，醫生會在照腸期間注入氣體，讓腸道膨漲，增加檢查範圍，所以病人有機會於檢查後一段時間內不斷放屁^５。

照腸鏡前的飲食須知？

為確保檢查的準確性，照腸鏡前清腸，控制好飲食非常重要。一般來說，照大腸前三天便可節制飲食^3,5：

如何確定自己已清空腸道？

如醫生發現您照腸鏡前未有認真節制飲食，大腸仍未清乾淨，有機會停止整個檢查。想確保自己已徹底清腸，可以觀察一下自己的排泄狀況，如排出來的糞便已變成水狀，或者清澈如尿液，便代表已清好大腸⁷。

照腸鏡有風險嗎？

照腸鏡雖然是一項非常普遍且風險不高的身體檢查項目，但仍有約千份之一的機會引致併發症，如穿腸、出血、急性腸閉塞等；麻醉時亦有機會對藥物出現過敏反應⁸。年紀大、孕婦或心肺功能太弱的人士照腸鏡前，應先諮詢專業醫生的意見。

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備註:

1. 資料來源：香港癌症資料統計中心， 《2019年香港十大常見癌症》，2021
2. 資料來源：香港中文大學醫務中心，《綠茵醫道：照大腸鏡，有乜好驚？》， 2020
3. 資料來源：香港腸胃內視鏡中心，《結直腸內視鏡(大腸鏡)檢查》
4. 資料來源：香港港安醫院，《大腸鏡檢查與胃鏡檢查》
5. 資料來源：仁安內視鏡及日間手術中心，《結腸內視鏡檢查(腸鏡)》
6. 資料來源：香港綜合腫瘤中心，《【低渣食物】營養師的低渣飲食法！3款照腸鏡前或治療腸癌食療》
7. 資料來源：Digestive Health Clinic, LLC.《How to Tell If Your Bowel is Clean Prior to Colonoscopy》
8. 資料來源：香港浸信會醫院，《結腸鏡檢查 / 大腸鏡檢查(及需要時施行息肉切除術)須知》
   
    

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