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原位癌又名零期癌症1，為初期出現的癌症，但其入侵性相對其他期數的癌症也較低。不過，切勿以為零期乳癌離自己很遠，根據醫院管理局2020年資料顯示，每91位女性就有1位有機會患上零期乳癌（亦即原位乳癌）2，雖然零期乳癌暫時不具侵略性，但不好好正視，就有機會演變成入侵性乳癌。如能及早發現原位癌並積極面對治療，可減低擴散至其他器官的機會。 本文將為大家簡介原位癌、常見發癌部位及治療方法。
原位癌定義是什麼？
認識原位癌定義前，先來了解何謂癌症。人體由眾多細胞組成，新細胞會自動繁殖，以取代老化或受損的細胞，一旦這個機制損壞，便會令細胞失控地異常增生，並於身體不同地方形成腫瘤，若腫瘤被判斷為惡性，就會稱為癌症3。
惡性腫瘤在初發時，會停留在原發部位的基底層，由於沒有侵蝕到鄰近組織，所以被定義為「原位癌」。但若一直沒有得到適當治療，癌細胞就有機會擴散並入侵到其他部位，變成更具侵略性的「繼發性癌症」或「轉移性癌症」3。如乳房原位癌、子宮頸癌原位癌、皮膚原位癌、膀胱原位癌及大腸原位癌等惡化後，就會演變成較高健康風險的癌症。
原位癌有哪些？
常見的原位癌例子 | 狀況 |
|---|---|
乳癌原位癌 | 乳癌原位癌沒有明顯的外在症狀，也不太容易察覺到乳房有硬塊，唯少數患者的乳頭會出現異常分泌物，需要透過乳房造影作進一步的檢查。 |
子宮頸癌原位癌 | 子宮頸癌原位癌由子宮頸上皮細胞嚴重性病變而成，大部分皆因人類乳頭瘤病毒（又稱HPV）所造成。由於通常沒有明顯症狀，需要透過子宮頸抹片等檢查才能確認。 |
皮膚原位癌 | 皮膚原位癌多數在臉部、耳、頸或四肢等身體部位會出現紅色鱗狀斑塊，如果持續不退，可詢問醫生意見是否需要進行活組織切片檢查。 |
膀胱原位癌 | 膀胱原位癌早期症狀包括無痛性血尿、小便疼痛、常常尿急等，容易令人誤以為是膀胱炎4。可透過驗血及膀胱鏡檢查進行更多的診斷。 |
大腸原位癌 | 一旦大腸出現的腺瘤性瘜肉演變成惡性腫瘤，並停留在結腸或直腸的內層，就會定義為大腸原位癌。早期的大腸癌或無明顯症狀，若長期出現黑便或排便習慣改變，可尋找醫生作內窺鏡檢查。 |
原位癌常見的治療方法
1.手術切除
一般而言，若癌腫瘤較大，或已擴散到其他身體部位，手術切除治療是一個比較徹底的方法1，切除後視乎情況，有機會可免卻其他電療、化療和放射治療的需要。 以乳癌原位癌為例，要避免癌變組織復發而成入侵性乳癌，全乳切除手術便可令到手術後的復發機會率低於1%1。
2. 化學治療
由於正常細胞和腫瘤細胞在生物學和增生特性方面有所不同，化療能針對性抑壓癌細胞生長或直接殺滅癌細胞，達至治癌作用。但化療藥物亦有機會帶來不同的副作用，例如：骨髓功能受損（可致免疫力下降丶貧血或出血）、口腔潰瘍、嘔吐、噁心、食慾不振、肚瀉、皮膚色素沉著及脫髮等6。
3. 標靶治療
標靶治療藥物透過干擾癌細胞生長和存活的特定分子（即「標靶」）來達至治療，紓緩及穩定病情的作用。常見的標靶治療藥物類別包括訊號傳達抑制劑、血管新生抑制劑、細胞凋亡誘導藥物等7。
原位癌可不可以claim保險？
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